Evigrade

Picnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster)

Complejo polifenólico vegetal, complemento alimenticio. Extracto estandarizado de corteza de pino marítimo con 65–75% de proantocianidinas oligoméricas

Código ATC: A11JA-PYCNOGENOL(Picnogenol (extracto de corteza de Pinus pinaster))

Marcas comerciales – suplementos: Pycnogenol Sura Vitasan, Pycnogenol Solgar, Pycnogenol Anastore, Pycnogenol LambertsLos suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

C

Insuficiencia venosa crónica

Terapia coadyuvante

El picnogenol es uno de los pocos complementos con evidencia relativamente convincente en insuficiencia venosa crónica. La serie de ECA del grupo Belcaro (2006–2014) en 400 pacientes con IVC CEAP C3–C4 mostró reducción del edema de piernas, de la gravedad CEAP y mejora de la microcirculación con 150–300 mg/día × 8 semanas frente a placebo. Cochrane 2012 (Schoonees) incluyó 15 ECA con 800 pacientes: el picnogenol mostró ventaja moderada sobre placebo en IVC, aunque la metodología de la mayoría es limitada. ESVS 2022 sitúa las medias de compresión 23–32 mmHg y la diosmina/hesperidina micronizada (Detralex/Daflon) como primera línea en IVC; el picnogenol se menciona como opción con evidencia limitada. Evitar en embarazadas con varices y en pacientes con anticoagulantes.

CIE-10: I87.2 · CIE-11: BD74

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

El picnogenol es un extracto patentado de corteza de pino marítimo (Pinus pinaster), rico en proantocianidinas. Se promociona como suplemento para frenar el envejecimiento y alargar la vida, casi siempre con la idea de combatir los radicales libres. No se ha demostrado un beneficio convincente en este uso: los datos vienen de estudios pequeños y cortos, y no hay base de evidencia para el antienvejecimiento ni la longevidad. Lo que de verdad influye en el envejecimiento de la piel es la protección solar, no fumar y dormir lo suficiente; entre los productos tópicos, los retinoides.

D

Cambios cutáneos asociados a la edad (arrugas, elasticidad)

No recomendado

El picnogenol se vende como complemento «antiedad natural» para firmeza y luminosidad cutánea. Varios ECA pequeños en 60–100 mujeres posmenopáusicas mostraron aumento moderado de hidratación y elasticidad cutánea (cutómetro) con 75 mg/día × 12 semanas frente a placebo. No evaluaron criterios clínicos (escala de arrugas de Glogau, fotodaño de Fitzpatrick). 2021 sitúa fotoprotección SPF 30+, retinoides tópicos (tretinoína, adapaleno) y ácido azelaico como primera línea en fotoenvejecimiento, y procedimientos (resurfacing láser, toxina botulínica, rellenos) en arrugas profundas. Si le recomendaron picnogenol como sustituto de retinoides o procedimientos, considere buscar una segunda opinión con dermatología.

D

Diabetes mellitus tipo 2

No recomendado

El picnogenol se vende como complemento en diabetes tipo 2 y retinopatía diabética. La revisión sistemática Mijnhout 2012 de 6 ECA en 528 pacientes mostró reducción moderada de (−0,3–0,5%) con 100–200 mg/día, inferior al efecto de la metformina de primera línea (HbA1c −1–1,5%). En retinopatía diabética pequeños ECA registraron mejora de la microcirculación retiniana, sin evaluar criterios clínicos (pérdida visual, fotocoagulación láser). 2024 sitúa la metformina + cambios de estilo de vida (dieta DASH/mediterránea, 150 min/semana de actividad física) como primera línea en diabetes tipo 2; con riesgo cardiovascular – inhibidores SGLT-2 y agonistas GLP-1. Si le recomendaron picnogenol como sustituto de la metformina o en lugar de control glucémico, considere buscar una segunda opinión con endocrinología.

CIE-10: E11.9 · CIE-11: 5A11

D

Prevención del cáncer mediante suplementos

No recomendado

El picnogenol se vende para «prevención del cáncer» por su acción antioxidante. Sin base de evidencia para reducción de incidencia o mortalidad por cáncer en humanos. 2022 revisó 84 estudios sobre complementos vitamínico-minerales y prevención del cáncer: recomendación en contra del uso rutinario para prevención del cáncer (recomendación D, sin potencia). ESMO 2020 sitúa el abandono del tabaco, normalización del peso, actividad física, restricción del alcohol, fotoprotección, vacunación frente al VPH y VHB y cribados (colorrectal, cervical, mama por edad) como prevención primaria. Si le recomendaron picnogenol como «prevención del cáncer» en lugar de medidas probadas, considere buscar una segunda opinión con oncología.

D

Rinitis alérgica

No recomendado

El picnogenol se vende como «complejo antihistamínico natural» en rinitis alérgica estacional. El ECA doble ciego de Wilson 2010 en 60 pacientes con alergia al polen de abedul mostró reducción moderada de síntomas oculares y nasales con 100 mg/día de picnogenol iniciado 7–8 semanas antes de la estación polínica frente a placebo. Muestra pequeña, sin metaanálisis publicados. ARIA 2020 en rinitis alérgica sitúa glucocorticoides intranasales (mometasona, fluticasona), antagonistas H1 (bilastina, desloratadina, levocetirizina) e inmunoterapia alergeno-específica (ITA) como primera línea; el picnogenol no se menciona en guías internacionales. Si le recomendaron picnogenol para rinitis alérgica confirmada en lugar de tratamiento estándar, considere buscar una segunda opinión con alergología.

CIE-10: J30.9 · CIE-11: CA08.0

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El picnogenol contiene proantocianidinas oligoméricas (OPC), flavonoides (catequina, epicatequina, taxifolina) y ácidos fenólicos. En modelos de laboratorio neutraliza radicales libres, inhibe enzimas de la inflamación (ciclooxigenasas, lipooxigenasas), aumenta la síntesis endotelial de NO y reduce la agregación plaquetaria. En humanos el mecanismo se confirma parcialmente en ECA en insuficiencia venosa crónica (IVC): reducción del edema de piernas y de la gravedad CEAP con dosis de 100–300 mg/día. AEMPS no lo registra como medicamento; se vende como complemento alimenticio. 2010 no aprobó ninguna alegación de salud para el picnogenol.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Embarazo y lactancia
  • Menores de 6 años
  • Enfermedad autoinmune activa (esclerosis múltiple, LES, artritis reumatoide) – riesgo teórico de inmunoestimulación
  • Tratamiento con warfarina u otros anticoagulantes/antiagregantes (riesgo de sangrado por inhibición de la agregación plaquetaria)
  • Suspender 2 semanas antes de cirugía electiva

Reacciones adversas graves

  • Reacciones alérgicas (poco frecuentes)
  • Aumento del riesgo de sangrado combinado con anticoagulantes
  • Hipotensión combinada con antihipertensivos

Reacciones adversas frecuentes

  • Náuseas, malestar epigástrico
  • Cefalea
  • Mareo
  • Erupción cutánea (poco frecuente)

Embarazo: ¿se puede tomar Picnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster)?

Sin datos de ECA en embarazo. AEMPS no registra el picnogenol como medicamento. Los fabricantes etiquetan como «no apto para embarazadas ni lactantes». Evitar en embarazo.

Lactancia: ¿se puede tomar Picnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster)?

Sin datos de paso a la leche. Las mujeres lactantes deben evitarlo.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Comprobar interacción con otro medicamento

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Picnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster)?

Picnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Insuficiencia venosa crónica (nivel de evidencia C), Rinitis alérgica (nivel de evidencia D), Diabetes mellitus tipo 2 (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Picnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster)?

Efectos secundarios frecuentes de Picnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster) (≥ 1 de cada 100): Náuseas, malestar epigástrico, Cefalea, Mareo, Erupción cutánea (poco frecuente). Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Picnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster) durante el embarazo?

Sin datos de ECA en embarazo. AEMPS no registra el picnogenol como medicamento. Los fabricantes etiquetan como «no apto para embarazadas ni lactantes». Evitar en embarazo.

¿Es compatible Picnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster) con la lactancia?

Sin datos de paso a la leche. Las mujeres lactantes deben evitarlo.

¿Quién no debe tomar Picnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster)?

Picnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster) está contraindicado en: Embarazo y lactancia; Menores de 6 años; Enfermedad autoinmune activa (esclerosis múltiple, LES, artritis reumatoide) – riesgo teórico de inmunoestimulación; Tratamiento con warfarina u otros anticoagulantes/antiagregantes (riesgo de sangrado por inhibición de la agregación plaquetaria); Suspender 2 semanas antes de cirugía electiva. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Piridoxina (vitamina B6), Quercetina, Reishi (Ganoderma lucidum, lingzhi), Resveratrol, Sulforafano (isotiocianato de brotes de brócoli), Astaxantina, D-chiro-inositol, Monolaurina (monolaurato de glicerol)