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Minoxidil

AEMPS

Otros dermatológicos (tópico); vasodilatadores periféricos (sistémico)

Código ATC: D11AX01

Marcas comerciales: Rogaine, Regaine, Loniten

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Alopecia androgenética

Primera línea

El minoxidil tópico es primera línea para alopecia androgenética masculina y femenina. El metaanálisis Cochrane confirma aumento significativo en densidad capilar a los 6–12 meses. La forma oral en dosis bajas (0.25–5 mg/día) gana popularidad desde 2017 como segunda línea off-label.

Topical 5% minoxidil is approved in men aged 18+, 2% in women. Low-dose oral minoxidil is used off-label.

Fuentes

  1. AEMPS: Ficha técnica de Minoxidil (2024)
  2. AEDV: Documento de consenso sobre alopecia androgenética (2022)

CIE-10: L64.9 · CIE-11: ED70.0

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

F

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

El minoxidil es un vasodilatador (originalmente un antihipertensivo sistémico). Las formas tópicas (solución, espuma) están aprobadas para la alopecia androgénica en hombres y mujeres (Ficha Técnica de la AEMPS). El minoxidil oral en dosis bajas (0,25–5 mg) se usa ampliamente off-label «para el antienvejecimiento del cabello». Los estudios clínicos del minoxidil oral para la caída del cabello son limitados; la no ha aprobado el fármaco para esta indicación. El minoxidil oral conlleva riesgos importantes: hipertricosis (crecimiento excesivo de vello en la cara y la espalda), hipotensión ortostática, taquicardia, edema periférico y derrame pericárdico (advertencia en recuadro negro de la FDA para el minoxidil sistémico). Si le recetaron minoxidil oral «para el antienvejecimiento del cabello», considere buscar una segunda opinión.

Fuentes

  1. AEMPS: Ficha técnica de Minoxidil (2024)
  2. Cochrane: Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases (2012)
Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El minoxidil es un activador de canales de potasio dependientes de ATP y vasodilatador. El mecanismo exacto de estimulación del crecimiento del cabello no se conoce. Tópico (2% y 5%) aprobado por en 1988 para alopecia androgenética. Oral revivido desde 2017–2020 en bajas dosis como terapia off-label.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a minoxidilo
  • Feocromocitoma
  • Insuficiencia cardíaca grave (uso sistémico)
  • Aneurisma de aorta disecante (uso sistémico)
  • Embarazo y lactancia

Reacciones adversas graves

  • Derrame pericárdico con riesgo de taponamiento (uso sistémico)
  • Insuficiencia cardíaca por sobrecarga de volumen
  • Dermatitis de contacto grave (uso tópico)

Reacciones adversas frecuentes

  • Hipertricosis facial y corporal (uso tópico y sistémico)
  • Irritación y descamación en el cuero cabelludo (uso tópico)
  • Retención hídrica y edema (uso sistémico)
  • Taquicardia refleja (uso sistémico)

Embarazo: ¿se puede tomar Minoxidil?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): no se recomienda la solución cutánea de minoxidil para el cuero cabelludo (Regaxidil 20 y 50 mg/ml) durante el embarazo, porque no hay datos clínicos sobre su uso en embarazadas, aunque los estudios en animales no mostraron efectos nocivos sobre el embarazo, el desarrollo embriofetal, el parto ni el desarrollo posnatal. En los comprimidos de minoxidil (ficha técnica de Loniten 10 mg, sección 4.6), los datos en embarazadas son limitados y los estudios en animales han mostrado toxicidad para la reproducción. Los comprimidos no se recomiendan durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no usen métodos anticonceptivos. La ficha de Loniten recoge además casos de hipertricosis neonatal tras la exposición a minoxidil durante el embarazo.

Lactancia: ¿se puede tomar Minoxidil?

Contraindicado durante la lactancia: el Minoxidil se excreta en la leche materna.

Calcular RIDFicha completa en NIH LactMed ↗

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Práctica de uso en Rusia

En Rusia, el minoxidilo tópico se vende tanto como medicamento como como cosmético. Un frasco de 60 mL de solución al 5% cuesta 900–1800 ₽ (suministro para un mes). El efecto no aparece antes de las 12–16 semanas; la evaluación óptima se hace a los 6 meses. El aumento de la caída (shedding) en las primeras 2–8 semanas es frecuente y no es motivo para suspender el tratamiento. Tras la interrupción, el cabello ganado se pierde en 3–4 meses. El minoxidilo oral a dosis bajas no está registrado en Rusia para la alopecia y se prescribe off-label a 0,25–2,5 mg/día (hombres) y 0,25–1,25 mg/día (mujeres), con inicio en 0,625–1,25 mg y titulación posterior.

Interacciones farmacológicas

El minoxidil tópico tiene una absorción sistémica insignificante: no se describen interacciones clínicamente relevantes. El minoxidil oral potencia el efecto antihipertensivo de otros fármacos; la combinación con β-bloqueantes y diuréticos reduce el riesgo de retención de sodio y de taquicardia. Los fármacos que contienen guanetidina están contraindicados por el riesgo de hipotensión grave.
Menciones en las fichas técnicas3 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • Betametasona
    «Estudios farmacocinéticos de interacciones en humanos, revelaron que la absorción percutánea de minoxidil se ve reforzada con el uso de tretinoína y ditranol, como resultado de un incremento en la…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • MayorFinasterida
    «Debido a la ausencia de datos para el uso concomitante de finasterida y minoxidil tópico en la pérdida masculina del cabello, no se recomienda su uso concomitante.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaEtoricoxib
    «Etoricoxib es un inhibidor de la actividad de la sulfotransferasa humana, particularmente la SULT1E1, y se ha demostrado que aumenta las concentraciones séricas de etinilestradiol. Mientras que el…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Minoxidil?

Minoxidil se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Alopecia androgenética (nivel de evidencia A), Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Minoxidil?

Efectos secundarios frecuentes de Minoxidil (≥ 1 de cada 100): Hipertricosis facial y corporal (uso tópico y sistémico), Irritación y descamación en el cuero cabelludo (uso tópico), Retención hídrica y edema (uso sistémico), Taquicardia refleja (uso sistémico). Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Minoxidil durante el embarazo?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): no se recomienda la solución cutánea de minoxidil para el cuero cabelludo (Regaxidil 20 y 50 mg/ml) durante el embarazo, porque no hay datos clínicos sobre su uso en embarazadas, aunque los estudios en animales no mostraron efectos nocivos sobre el embarazo, el desarrollo embriofetal, el parto ni el desarrollo posnatal. En los comprimidos de minoxidil (ficha técnica de Loniten 10 mg, sección 4.6), los datos en embarazadas son limitados y los estudios en animales han mostrado toxicidad para la reproducción. Los comprimidos no se recomiendan durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no usen métodos anticonceptivos. La ficha de Loniten recoge además casos de hipertricosis neonatal tras la exposición a minoxidil durante el embarazo.

¿Es compatible Minoxidil con la lactancia?

Contraindicado durante la lactancia: el Minoxidil se excreta en la leche materna.

¿Quién no debe tomar Minoxidil?

Minoxidil está contraindicado en: Hipersensibilidad a minoxidilo; Feocromocitoma; Insuficiencia cardíaca grave (uso sistémico); Aneurisma de aorta disecante (uso sistémico); Embarazo y lactancia. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos del catálogo

Calcipotriol, Clotrimazol, Dimetindeno, Enoxolona, Iopromida, Isotretinoína, Mupirocina, Bicarbonato de sodio