Calcipotriol

Antipsoriásico tópico, análogo sintético de la vitamina D3

Código ATC: D05AX02

Marcas comerciales: Daivonex, Daivobet, Enstilar

Actualizado el 24 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Psoriasis en placas

Segunda línea

Calcipotriol en monoterapia o, con más frecuencia, en combinación fija con betametasona (Daivobet, Enstilar) es una opción para psoriasis en placas leve y moderada de tronco y extremidades (PASI hasta 10, BSA hasta 10%). CG153, BAD 2024 y AEDV 2022 sitúan calcipotriol como ahorrador de esteroides una vez controlada la enfermedad con corticoides tópicos: tras 2–4 semanas de corticoide se pasa a calcipotriol y después a 1–2 aplicaciones a la semana para mantener la remisión. 2020 informa una eficacia comparable a corticoides tópicos de potencia media en monoterapia de psoriasis moderada.

Fuentes

CIE-10: L40.0 · CIE-11: EA90.0

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Psoriasis

No recomendado

Calcipotriol es un análogo sintético de la vitamina D3, no una alternativa «natural» a los esteroides. El reclamo comercial de «monoterapia sin esteroides para cualquier psoriasis» induce a error en formas graves y localizaciones no estándar. En psoriasis del cuero cabelludo, la combinación fija calcipotriol+betametasona (Daivobet gel, Enstilar espuma) sí es eficaz; la monoterapia con calcipotriol es insuficiente ( CG153, BAD 2024). En cara y pliegues, calcipotriol irrita con fuerza y no se utiliza. En psoriasis grave (PASI mayor de 10, BSA mayor de 10%) ningún tópico resuelve el problema – se requieren fototerapia, metotrexato, ciclosporina, apremilast o biológicos. El uso de más de 100 g de crema a la semana durante largo tiempo se asocia a riesgo de hipercalcemia. Si le recetaron calcipotriol como monoterapia única para psoriasis del cuero cabelludo, pliegues o forma grave, considere buscar una segunda opinión.

Fuentes

CIE-10: L40 · CIE-11: EA90

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Análogo sintético de la 1,25-dihidroxivitamina D3. Se une al receptor de vitamina D (VDR) en los queratinocitos y: 1) suprime la proliferación excesiva, 2) normaliza la diferenciación, 3) reduce la activación local de linfocitos T y la producción de citoquinas proinflamatorias. La actividad sobre el metabolismo del calcio es 100 veces menor que la del calcitriol, lo que permite el uso tópico sin hipercalcemia sistémica significativa hasta 100 g de crema a la semana. El efecto se desarrolla gradualmente: los primeros signos de mejoría aparecen a las 2 semanas y el pico a las 6–8 semanas.

Seguridad

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a calcipotriol
Trastornos del metabolismo del calcio (hipercalcemia, hipercalciuria)
Insuficiencia renal o hepática grave
Aplicación en la cara
Psoriasis del cuero cabelludo en monoterapia (sin corticoide) – ineficaz
Dosis superiores a 100 g de crema a la semana

Reacciones adversas graves

Hipercalcemia e hipercalciuria con dosis superiores a 100 g de crema a la semana o afectación de más del 30% de la superficie corporal
Aumento de la sensibilidad a la radiación UV
Dermatitis irritativa grave en la cara o mucosas

Reacciones adversas frecuentes

Irritación local, ardor y prurito en las primeras semanas de uso
Eritema y sequedad cutánea
Brote de psoriasis en los bordes de las placas
Dermatitis de contacto

Embarazo: ¿se puede tomar Calcipotriol?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): no se ha establecido la seguridad del calcipotriol en embarazadas. Administrado por vía oral en animales, ha mostrado toxicidad para la reproducción. No debe utilizarse durante el embarazo salvo que sea claramente necesario.

Lactancia: ¿se puede tomar Calcipotriol?

Hale L3. La absorción sistémica es mínima. No aplicar sobre la mama o el pezón antes de la toma para evitar contacto directo con la piel del bebé. El uso en otras zonas es compatible con la lactancia.

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Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Calcipotriol?

Calcipotriol se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Psoriasis en placas (nivel de evidencia A), Psoriasis (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Calcipotriol?

Efectos secundarios frecuentes de Calcipotriol (≥ 1 de cada 100): Irritación local, ardor y prurito en las primeras semanas de uso, Eritema y sequedad cutánea, Brote de psoriasis en los bordes de las placas, Dermatitis de contacto. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Calcipotriol durante el embarazo?

¿Es compatible Calcipotriol con la lactancia?

¿Quién no debe tomar Calcipotriol?

Calcipotriol está contraindicado en: Hipersensibilidad a calcipotriol; Trastornos del metabolismo del calcio (hipercalcemia, hipercalciuria); Insuficiencia renal o hepática grave; Aplicación en la cara; Psoriasis del cuero cabelludo en monoterapia (sin corticoide) – ineficaz. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

AEMPS / CIMA

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