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L-ornitina

Aminoácido del ciclo de la urea, coadyuvante en hiperamoniemia

Código ATC: A16AA-L-ORNITHINE

Marcas comerciales – suplementos: NOW Foods L-Ornithine, Solgar L-Ornithine, Doctor's Best L-OrnithineLos suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el · Metodología

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Aumento de masa muscular (uso autoadministrado en fisicoculturismo)

No recomendado

La L-ornitina se vende como un suplemento que eleva la hormona del crecimiento y ayuda a ganar masa muscular. Una dosis alta puntual (unos 170 mg por kg de peso) puede aumentar de forma breve la hormona del crecimiento y el IGF-1 en sangre, pero ese aumento es pasajero y no se traduce en más músculo ni más fuerza. Los ensayos controlados y las revisiones de nutrición deportiva no han mostrado un efecto ergogénico en personas que entrenan. La no ha aprobado ninguna declaración de que la L-ornitina beneficie al músculo o al rendimiento físico, y el cambio de un solo marcador hormonal no respalda esa afirmación. Para ganar masa muscular conviene apoyarse en el entrenamiento de fuerza y una ingesta suficiente de proteínas, no en la L-ornitina.

D

Fatiga y falta de energía (marketing de suplementos)

No recomendado

La L-ornitina es un aminoácido que los fabricantes de suplementos ofrecen contra la fatiga, para la energía y para dormir mejor. La evidencia directa es escasa y procede de unos pocos ensayos pequeños en voluntarios sanos. En Miyake et al. (2014, n=52, 400 mg/día durante 8 semanas) mejoró la calidad subjetiva del sueño y bajó el cociente cortisol/DHEA-S, pero la fatiga no cambió en la mayoría de las subescalas del POMS; estudios previos de Sugino (2008, n=17) y Demura (2011, n=10) describieron menos fatiga subjetiva tras el ejercicio en muestras muy pequeñas. La no confirmó ninguna alegación de beneficio para la L-ornitina porque consideró insuficientes los datos aportados, y el aminoácido no figura en ninguna guía internacional sobre fatiga o trastornos del sueño. No hay daño documentado a las dosis habituales, por lo que este par se clasifica como nivel D: beneficio no probado y perjuicio neto no demostrado.

CIE-10: R53.83 · CIE-11: MG22

D

Pérdida de peso

No recomendado

L-ornitina se vende mucho en iHerb y tiendas deportivas como «quemagrasas» y «activador» de energía por efectos sobre el ciclo de la urea, la síntesis de creatina y la liberación de hormona de crecimiento. evaluó en 2011 la alegación propuesta para L-ornitina (dictamen 2251, contribución al metabolismo por el ciclo de la urea) y emitió un dictamen desfavorable: no se estableció relación causal. No existe alegación autorizada de L-ornitina sobre pérdida de grasa o ganancia muscular. No hay ECA de calidad sobre pérdida de peso en sujetos sanos. El estándar es control dietético, actividad física y, cuando proceda, tratamiento farmacológico o cirugía bariátrica. Si la pérdida de peso le importa, conviene comentar el plan con endocrinólogo o dietista y considerar una segunda opinión antes de comprar L-ornitina con este fin.

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

La ornitina participa en el ciclo de la urea, la principal vía de eliminación del amonio. Combinada con aspartato forma L-ornitina-L-aspartato (LOLA), que activa la ornitina transcarbamilasa y favorece la conversión de amonio en urea en hepatocitos y en glutamina en hepatocitos perivenosos y músculo. Este mecanismo sustenta el uso de LOLA en encefalopatía hepática. La L-ornitina libre como monoterapia se ha estudiado menos; la biodisponibilidad oral es menor que la de la combinación con aspartato.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a ornitina
  • Insuficiencia renal grave (creatinina superior a 3 mg/dl)
  • Trastornos hereditarios del ciclo de la urea

Reacciones adversas graves

  • Empeoramiento de hiperamoniemia en defectos hereditarios del ciclo de la urea
  • Reacciones alérgicas

Reacciones adversas frecuentes

  • Náuseas y dolor abdominal
  • Diarrea con dosis superiores a 6 g/día
  • Cefalea

Embarazo: ¿se puede tomar L-ornitina?

La seguridad de dosis farmacológicas en gestación no se ha estudiado. En encefalopatía hepática durante el embarazo, hepatólogo y obstetra deciden el uso de LOLA.

Lactancia: ¿se puede tomar L-ornitina?

Compatible. La ornitina está presente en la leche materna y en la proteína de la dieta. Las dosis terapéuticas en lactantes con encefalopatía hepática se valoran de forma individual.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Comprobar interacción con otro medicamento

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza L-ornitina?

L-ornitina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Pérdida de peso (nivel de evidencia D), Aumento de masa muscular (uso autoadministrado en fisicoculturismo) (nivel de evidencia D), Fatiga y falta de energía (marketing de suplementos) (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de L-ornitina?

Efectos secundarios frecuentes de L-ornitina (≥ 1 de cada 100): Náuseas y dolor abdominal, Diarrea con dosis superiores a 6 g/día, Cefalea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro L-ornitina durante el embarazo?

La seguridad de dosis farmacológicas en gestación no se ha estudiado. En encefalopatía hepática durante el embarazo, hepatólogo y obstetra deciden el uso de LOLA.

¿Es compatible L-ornitina con la lactancia?

Compatible. La ornitina está presente en la leche materna y en la proteína de la dieta. Las dosis terapéuticas en lactantes con encefalopatía hepática se valoran de forma individual.

¿Quién no debe tomar L-ornitina?

L-ornitina está contraindicado en: Hipersensibilidad a ornitina; Insuficiencia renal grave (creatinina superior a 3 mg/dl); Trastornos hereditarios del ciclo de la urea. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

L-teanina, L-tirosina, Regaliz (Glycyrrhiza glabra, raiz y rizoma; incluida la forma desglicirrizada DGL), Melena de leon (Hericium erinaceus), Triglicéridos de cadena media (TCM/MCT, aceite de coco C8–C10), Ácido alfa-lipoico (ácido tióctico, ALA), Citoflavina (complejo de ácido succínico, nicotinamida, riboflavina e inosina), L-arginina