Recuperación de la resaca (indicación comercial)
Síntomas tras la intoxicación alcohólica: dolor de cabeza, náuseas, debilidad y deshidratación. Las medidas con evidencia científica son la hidratación, la alimentación y el descanso. La 'recuperación rápida del hígado' después de beber es una categoría de marketing creada por los fabricantes de hepatoprotectores y diuréticos. Ninguna guía internacional contiene recomendaciones para este 'estado'.
6 fármacos
También conocido como: Resaca
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
- DAdemetioninaNo recomendado · Aminoácidos y derivados. HepatoprotectorHeptral suele tomarse 'después de beber'; esta práctica no cuenta con respaldo internacional. La resaca se trata con hidratación, sueño y alimentación. Los preparados de SAMe en la hepatitis alcohólica aguda no están recomendados por EASL 2018 y AASLD 2019; el manejo consiste en la suspensión completa del alcohol y corticosteroides en la enfermedad grave.
- DDiosmectitaNo recomendado · Antidiarreico adsorbente (silicato natural)La diosmectita (Smecta, Neosmectin) se promociona como enterosorbente para la resaca, las intoxicaciones y la desintoxicación. No se ha demostrado un beneficio convincente en la resaca: no hay ECA de calidad y las guías de intoxicación alcohólica (NICE 2017, ASAM 2020) no la mencionan. El sorbente se tolera bien y su papel establecido se limita a la diarrea aguda. La resaca se resuelve sola; ayudan el tiempo, los líquidos y el sueño. Conviene recordar que la diosmectita reduce la absorción de otros fármacos tomados a la vez.
- DL-treonina + piridoxina (Biotredin)No recomendado · Suplemento de aminoácido y vitamina B6 comercializado como nootrópico (no autorizado en España)La L-treonina con piridoxina (se vende como Biotredina) es un suplemento metabólico que se promociona para aliviar la resaca y reducir las ganas de beber. No hay pruebas sólidas de que esta combinación ayude a recuperarse tras el alcohol, y los estudios sobre este uso son de baja calidad. Tras beber, lo que de verdad ayuda es el tiempo, beber agua y descansar; si hay vómitos intensos o deshidratación marcada, conviene acudir al médico.
- DSilimarina (Silybum marianum)No recomendado · Antioxidante vegetal de los frutos del cardo mariano; la silibinina intravenosa es antídoto en intoxicación por Amanita phalloidesLa silimarina es un extracto de cardo mariano que se promociona para el hígado y para recuperarse después de beber alcohol. La evidencia no muestra un beneficio claro en este uso: no hay datos sólidos que confirmen una recuperación más rápida tras el alcohol. Lo que realmente ayuda es el tiempo, el agua y el descanso, y acudir al médico si te sientes muy mal. La sustancia en sí no resulta dañina aquí, pero no conviene esperar que acelere la recuperación del alcohol.
- FFurosemidaNo recomendado · Diuréticos del asaLa furosemida se toma a veces "después de un episodio de consumo de alcohol" para reducir la hinchazón. En realidad, la resaca implica deshidratación, no sobrecarga de líquidos: un diurético empeora el estado. Las medidas basadas en evidencia son agua, sal y comida simple. Combinar furosemida con alcohol aumenta el riesgo de hipotensión, alteraciones electrolíticas y síncope.
- FLoperamidaNo recomendado · Antidiarreico agonista opioide periféricoLa loperamida se utiliza como auxiliar para endurecer las heces tras el consumo excesivo de alcohol y para la diarrea asociada a la resaca, basándose en la rápida supresión de la motilidad intestinal mediada por opioides. Las guías de intoxicación alcohólica aguda de NICE (2017) y ASAM (2020), así como la revisión Cochrane de Pittler 2005 sobre la resaca, no mencionan la loperamida. No existen ensayos clínicos aleatorizados de calidad sobre la diarrea relacionada con el alcohol y falta la base de evidencia para esta indicación. La loperamida en dosis altas en usuarios tolerantes a opioides causa arritmias y prolongación del intervalo QT (Comunicación de Seguridad de Medicamentos de la FDA 2016), por lo que la autoadministración informal conlleva un riesgo real.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio