Hipertensión ocular
Presión intraocular superior a 21 mmHg sin signos de neuropatía glaucomatosa ni alteraciones del campo visual. Factor de riesgo de glaucoma de ángulo abierto.
CIE-10 H40.055 fármacos
También conocido como: HTO, Presión intraocular elevada
Fármacos para esta patología
- ABimatoprostPrimera línea · Análogo de prostamida / prostaglandina F2α tópico para uso oftálmicoEGS 2024 y AAO PPP 2020 recomiendan bimatoprost en hipertensión ocular con riesgo elevado de glaucoma (córnea fina, antecedentes familiares, PIO superior a 26 mmHg). Objetivo: descenso de PIO del 20–30 % respecto al basal y reevaluación a las 4–6 semanas.
- ABrimonidinaSegunda línea · Agonista α2-adrenérgico selectivo tópico para uso oftálmicoEGS 2024 recomienda brimonidina para reducir la PIO en hipertensión ocular cuando los análogos de prostaglandinas están contraindicados (antecedente de uveítis) o no alcanzan el objetivo. Opción de segunda línea o adyuvante a un análogo de prostaglandina.
- ATimololSegunda línea · Beta bloqueante no selectivo tópico para uso oftálmicoEGS 2024 y AAO PPP 2020 sitúan timolol para reducir la PIO en hipertensión ocular: monoterapia de segunda línea cuando los análogos de prostaglandinas están contraindicados y componente de combinaciones fijas.
- ATravoprostPrimera línea · Análogo de prostaglandina F2α tópico para uso oftálmicoEGS 2024 y AAO PPP 2020 recomiendan travoprost para reducir la PIO en hipertensión ocular con riesgo elevado de conversión a glaucoma (paquimetría inferior a 555 µm, PIO superior a 26 mmHg, edad mayor de 60 años, antecedentes familiares). El objetivo es disminuir la PIO un 20–30 % respecto al basal.
- BDorzolamidaSegunda línea · Inhibidor tópico de la anhidrasa carbónica II para uso oftálmicoEGS 2024 sitúa dorzolamida como segunda línea en hipertensión ocular cuando los análogos de prostaglandinas y los beta bloqueantes están contraindicados o no alcanzan el objetivo. Opción de monoterapia o adyuvante.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio