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Bimatoprost

AEMPS

Análogo de prostamida / prostaglandina F2α tópico para uso oftálmico

Código ATC: S01EE03

Marcas comerciales: Lumigan, Bimeox, Ganfort

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Glaucoma de ángulo abierto

Primera línea

EGS 2024 y SEG/SEO 2023 incluyen bimatoprost como análogo de prostaglandina de primera línea en glaucoma primario de ángulo abierto: una instilación nocturna reduce la PIO un 27–33 % con efecto de 24 horas. La revisión Cochrane 2014 (Li et al.) lo agrupa con latanoprost y travoprost en eficacia hipotensora ocular, con una tasa más alta de hiperemia conjuntival. Si la PIO objetivo no se alcanza en 4–6 semanas, se asocia un segundo fármaco o se pasa a combinación fija.

Fuentes

  1. AEMPS: Ficha técnica de Bimatoprost (2024)
  2. SEG/SEO: Guía de práctica clínica del glaucoma primario de ángulo abierto (2023)
  3. Cochrane: Prostaglandin analogues for open-angle glaucoma and ocular hypertension (2014)

CIE-10: H40.11 · CIE-11: 9C61.0

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

C

Alargamiento de pestañas

No recomendado

La aprobó bimatoprost 0,03 % como Latisse para hipotricosis de pestañas en 2008 en EE. UU.; AEMPS NO ha registrado esta indicación cosmética en España: Latisse entra solo por importación gris desde EE. UU. o Reino Unido. El efecto es transitorio: longitud y grosor de las pestañas vuelven al basal 8–12 semanas tras suspender. Los riesgos reales de la aplicación al borde palpebral incluyen oscurecimiento persistente de la piel palpebral, periorbitopatía con hundimiento del globo (PAP), hiperpigmentación iridiana permanente si llega al ojo y dermatitis de contacto. El marketing de bimatoprost para alopecia androgenética del cuero cabelludo no cuenta con respaldo de ensayos clínicos aleatorizados. Si le ofrecen bimatoprost para crecimiento de pestañas o cabello, considere buscar una segunda opinión.

Fuentes

  1. FDA: Latisse (bimatoprost) 0.03% prescribing information (2021)
  2. Ophthalmic Surgery, Lasers & Imaging: Periorbital changes associated with topical bimatoprost (2008)
  3. AEMPS: Ficha técnica de Bimatoprost (2024)
Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Prostamida estructuralmente relacionada con prostaglandina F2α y con actividad sobre el receptor FP. Aumenta sobre todo el flujo de salida uveoescleral del humor acuoso y, en menor medida, el trabecular. La instilación nocturna única reduce la PIO un 27–33 % respecto al basal. Bimatoprost 0,03 % también prolonga la fase anágena del folículo de las pestañas; sobre esta base la aprobó Latisse para hipotricosis de pestañas.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a bimatoprost, cloruro de benzalconio u otros componentes
  • Menores de 18 años (sin datos de seguridad)

Reacciones adversas graves

  • Periorbitopatía asociada a prostaglandinas con hundimiento del globo (PAP)
  • Edema macular quístico en ojos afáquicos o con cápsula posterior rota
  • Reactivación de uveítis y queratitis herpética
  • Oscurecimiento persistente de la piel palpebral

Reacciones adversas frecuentes

  • Hiperemia conjuntival (más frecuente que con latanoprost y travoprost)
  • Prurito y escozor ocular
  • Aumento de la pigmentación del iris (irreversible)
  • Alargamiento y oscurecimiento de pestañas
  • Queratitis punteada superficial
  • Sequedad ocular

Embarazo: ¿se puede tomar Bimatoprost?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): no existen datos suficientes sobre el uso de bimatoprost en embarazadas. Los estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva a dosis altas tóxicas para la madre. No debe aplicarse durante el embarazo salvo que sea claramente necesario.

Lactancia: ¿se puede tomar Bimatoprost?

Compatible con precaución. Hale L3. La absorción sistémica tras la instilación ocular es mínima. No hay datos de concentración en leche. La oclusión del punto lagrimal durante 1–2 minutos tras la instilación reduce la exposición sistémica.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Menciones en las fichas técnicas1 mención

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • betabloqueantesclase citada en la ficha
    «En estudios clínicos se ha aplicado bimatoprost 0,3 mg/ml (formulación multidosis con conservante) concomitantemente con diversos agentes betabloqueantes oftálmicos sin que se hayan observado…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Bimatoprost?

Bimatoprost se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión ocular (nivel de evidencia A), Glaucoma de ángulo abierto (nivel de evidencia A), Alargamiento de pestañas (nivel de evidencia C). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Bimatoprost?

Efectos secundarios frecuentes de Bimatoprost (≥ 1 de cada 100): Hiperemia conjuntival (más frecuente que con latanoprost y travoprost), Prurito y escozor ocular, Aumento de la pigmentación del iris (irreversible), Alargamiento y oscurecimiento de pestañas, Queratitis punteada superficial, Sequedad ocular. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Bimatoprost durante el embarazo?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): no existen datos suficientes sobre el uso de bimatoprost en embarazadas. Los estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva a dosis altas tóxicas para la madre. No debe aplicarse durante el embarazo salvo que sea claramente necesario.

¿Es compatible Bimatoprost con la lactancia?

Compatible con precaución. Hale L3. La absorción sistémica tras la instilación ocular es mínima. No hay datos de concentración en leche. La oclusión del punto lagrimal durante 1–2 minutos tras la instilación reduce la exposición sistémica.

¿Quién no debe tomar Bimatoprost?

Bimatoprost está contraindicado en: Hipersensibilidad a bimatoprost, cloruro de benzalconio u otros componentes; Menores de 18 años (sin datos de seguridad). Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos de este grupo

Brimonidina, Carbómero, Dorzolamida, Hipromelosa, Luteína + zeaxantina, Timolol, Latanoprost, Tetrizolina