Evigrade

Tetrizolina

AEMPS

Simpaticomimético oftálmico tópico, descongestivo

Código ATC: S01GA02(Tetryzoline)

Marcas comerciales: Vispring, Optispring

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

C

Enrojecimiento ocular cosmético

Terapia coadyuvante

La tetrizolina quita el enrojecimiento ocular en pocos minutos, y a eso se reducen Vispring y Optispring. La ficha técnica de la AEMPS plantea la indicación con contención: alivio temporal de la irritación ocular leve en adultos y niños mayores de 6 años, 1 o 2 gotas de 2 a 3 veces al día y hasta 4 como máximo. La palabra «temporal» es la clave. El fármaco estrecha los vasos pero no trata lo que enrojeció el ojo, y con el uso continuado añade un problema propio: al suspenderlo los vasos se dilatan más, el enrojecimiento vuelve y las gotas pasan a hacer falta siempre. La ficha avisa de algo más: a veces el enrojecimiento lo causan una infección, un cuerpo extraño o una quemadura química corneal, y entonces hace falta el médico y no las gotas. En menores de 2 años está contraindicada.

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Ojo seco

No recomendado

Ante la sequedad ocular las gotas vasoconstrictoras parecen lógicas: el ojo está rojo y las gotas quitan el enrojecimiento. En la práctica trabajan en contra del objetivo. La tetrizolina estrecha los vasos conjuntivales y no restaura la película lagrimal, y con el uso prolongado produce enrojecimiento de rebote e irritación. El informe TFOS DEWS II de 2017 plantea el ojo seco de otro modo: sustitutos lagrimales, higiene palpebral, trabajo sobre las glándulas de Meibomio y colirios antiinflamatorios si procede. La revisión Cochrane de 2016 sobre lágrimas artificiales de venta libre confirma que es ese grupo el que alivia los síntomas. La ficha técnica de la tetrizolina no menciona el ojo seco como indicación: solo la irritación leve temporal. Si le recomendaron gotas vasoconstrictoras para la sequedad ocular, considere buscar una segunda opinión con el oftalmólogo.

CIE-10: H04.1

F

Conjuntivitis infecciosa

No recomendado

A un ojo rojo con secreción se le echan gotas «blanqueadoras» para tener buen aspecto e ir a trabajar. Es una decisión peligrosa. La tetrizolina no actúa sobre el germen y solo enmascara el signo por el que se detecta la enfermedad: el enrojecimiento se va, la infección se queda. La ficha técnica de la AEMPS advierte de forma expresa de que a veces el enrojecimiento lo causan enfermedades oculares serias, una infección, un cuerpo extraño o una quemadura química corneal, y todo eso requiere atención médica. Hay un peligro añadido en personas con ángulo camerular estrecho: las gotas vasoconstrictoras dilatan la pupila y pueden desencadenar un ataque de glaucoma de ángulo cerrado, en el que el ojo también está rojo y duele. Dolor ocular, fotofobia, pérdida de visión, secreción purulenta y halos alrededor de las luces piden exploración ese mismo día. Si le ofrecieron gotas «blanqueadoras» para un ojo rojo con secreción, considere buscar una segunda opinión con el oftalmólogo.

CIE-10: H10.029 · CIE-11: 9A60.3

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

La tetrizolina estimula de forma directa los receptores alfa-adrenérgicos de la conjuntiva y apenas toca los beta. Los vasos se estrechan, el enrojecimiento desaparece en minutos y la hinchazón de la mucosa cede. La acción es superficial y corta, de 4 a 8 horas, y no hace nada sobre la causa del enrojecimiento: sequedad, alergia, infección o cuerpo extraño. Todo el grupo de descongestivos oculares comparte una peculiaridad: con el uso continuado los vasos responden a la retirada con dilatación y el ojo enrojece más que antes del tratamiento. Existe absorción sistémica desde la superficie ocular, por eso la ficha técnica enumera contraindicaciones que uno no espera de unas gotas: glaucoma de ángulo estrecho, enfermedad cardiovascular grave, feocromocitoma, hipertiroidismo, diabetes y tratamiento con inhibidores de la MAO.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a la tetrizolina
  • Glaucoma de ángulo estrecho
  • Enfermedad cardiovascular grave, incluidas cardiopatía isquémica e hipertensión arterial
  • Feocromocitoma
  • Hipertiroidismo y diabetes mellitus
  • Inhibidores de la MAO y otros fármacos que suben la tensión arterial
  • Menores de 2 años

Reacciones adversas graves

  • Ataque de glaucoma de ángulo cerrado
  • Reacciones simpaticomiméticas sistémicas: taquicardia, subida de la tensión arterial, dolor de cabeza
  • Somnolencia y depresión del sistema nervioso central en niños que ingieren el colirio

Reacciones adversas frecuentes

  • Ardor y escozor tras la instilación
  • Dilatación pupilar
  • Visión borrosa
  • Enrojecimiento de rebote al suspenderlo

Embarazo: ¿se puede tomar Tetrizolina?

No se han realizado estudios controlados adecuados en embarazadas y se desconoce el efecto de la tetrizolina sobre el feto. La decisión corresponde al médico, sopesando beneficio y riesgo.

Lactancia: ¿se puede tomar Tetrizolina?

Se desconoce si la tetrizolina y sus metabolitos pasan a la leche materna. La decisión de usarla corresponde al médico.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Menciones en las fichas técnicas1 mención

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • antidepresivos tricíclicosclase citada en la ficha
    «La coadministración de tetrizolina con inhibidores de la MAO y antidepresivos tricíclicos pueden potenciar la acción vasoconstrictora y aumentar la presión sanguínea.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Tetrizolina?

Tetrizolina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Enrojecimiento ocular cosmético (nivel de evidencia C), Ojo seco (nivel de evidencia D), Conjuntivitis infecciosa (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Tetrizolina?

Efectos secundarios frecuentes de Tetrizolina (≥ 1 de cada 100): Ardor y escozor tras la instilación, Dilatación pupilar, Visión borrosa, Enrojecimiento de rebote al suspenderlo. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Tetrizolina durante el embarazo?

No se han realizado estudios controlados adecuados en embarazadas y se desconoce el efecto de la tetrizolina sobre el feto. La decisión corresponde al médico, sopesando beneficio y riesgo.

¿Es compatible Tetrizolina con la lactancia?

Se desconoce si la tetrizolina y sus metabolitos pasan a la leche materna. La decisión de usarla corresponde al médico.

¿Quién no debe tomar Tetrizolina?

Tetrizolina está contraindicado en: Hipersensibilidad a la tetrizolina; Glaucoma de ángulo estrecho; Enfermedad cardiovascular grave, incluidas cardiopatía isquémica e hipertensión arterial; Feocromocitoma; Hipertiroidismo y diabetes mellitus. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos de este grupo

Timolol, Travoprost, Bimatoprost, Brimonidina, Dorzolamida, Latanoprost, Carbómero, Hipromelosa