a hepatoprotector defends the liver from any harm

universal liver «protectors» do not exist. The only effective strategy is to remove the causative factor (alcohol, toxin, hepatotropic virus, drug).

with elevated ALT you need a hepatoprotector course

elevated transaminases require differential workup, not a «protector». Treat the cause.

Ácido glicirrícico + fosfolípidos

Terapia hepática (clasificación local, «hepatoprotectores»)

Código ATC: A05BA-PHOSPHOGLIV (Glycyrrhizic acid + phosphatidylcholine (Phosphogliv) – local code)

Mecanismo de acción

Combinación de glicirrizinato de sodio (un derivado de la raíz de regaliz) y fosfatidilcolina. El fabricante atribuye efectos antiinflamatorios, antivirales y estabilizadores de membrana. El ácido glicirrícico en dosis altas se utiliza en Japón para la hepatitis C crónica; se han descrito efectos modestos sobre las transaminasas, principalmente en estudios japoneses y coreanos. Las guías internacionales de hepatología de la y la no mencionan Phosphogliv ni sus componentes como agentes con eficacia clínica demostrada en enfermedades hepáticas.

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Desintoxicación y depuración del organismo

No recomendado

Phosphogliv se promociona ampliamente como producto para la "protección y limpieza del hígado". No existen recomendaciones internacionales para esta indicación, ya que la "limpieza hepática" como tal no figura en la medicina basada en la evidencia. Además, su uso prolongado conlleva un riesgo real de pseudoaldosteronismo: retención de sodio, pérdida de potasio y elevación de la presión arterial.

Sources

Enfermedad del hígado graso no alcohólico

No recomendado

Para la EHGNA, las guías 2023 y 2021 recomiendan pérdida de peso, control de la diabetes y la dislipidemia, y suspensión del alcohol. Phosphogliv y otros 'hepatoprotectores' no están incluidos.

Sources

Enfermedad hepática alcohólica

No recomendado

Para la enfermedad hepática alcohólica, la 2018 recomienda el cese completo del consumo de alcohol y, en la hepatitis alcohólica grave, prednisolona según Maddrey. Los hepatoprotectores no forman parte de las recomendaciones.

Sources

J Hepatol: EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease. (2018)

Hepatitis C crónica

No recomendado

La hepatitis C crónica se trata con antivirales de acción directa (), que logran una respuesta viral sostenida en más del 95% de los pacientes. Las guías 2020 y 2023 recomiendan únicamente AAD. Phosphogliv no se menciona en estos documentos. Prescribir un hepatoprotector para la hepatitis C crónica representa una oportunidad perdida de curación.

Sources

Notas prácticas

Cuestiones de seguridad

El ácido glicirrínico produce un efecto pseudoaldosterónico con el uso prolongado: retención de sodio, pérdida de potasio, elevación de la presión arterial y edema. En pacientes con hipertensión y tendencia a la hipopotasemia, el tratamiento prolongado con fosfogliv genera un riesgo clínicamente significativo. Estos efectos están bien documentados para la glicirricina del regaliz en dosis superiores a 100 mg diarios.

Práctica de uso en Rusia

Fosfogliv se publicita en televisión como una 'protección hepática frente a cualquier daño'. Un tratamiento cuesta varios miles de rublos. Este fármaco no se utiliza en la práctica internacional de hepatología. La verdadera 'protección hepática' consiste en abordar la causa: tratar la hepatitis viral con antivirales de acción directa (), suspender el consumo de alcohol, reducir peso y controlar la diabetes.

Práctica de uso en Rusia

Phosphogliv pertenece a un grupo más amplio de «hepatoprotectores» comercializados en Rusia, que también incluye fosfolípidos esenciales (Essentiale), ademetionina (Heptral), silimarina (Karsil), ácido tióctico (Thioctacid) y ornitina (Hepa-Merz). Ninguno de estos grupos ha acumulado evidencia internacional convincente de eficacia clínica en las principales enfermedades hepáticas (MASLD, enfermedad hepática alcohólica, lesión tóxica, hepatitis crónica) como tratamiento primario o adyuvante.

Mitos frecuentes

Mito: «un hepatoprotector defiende el hígado de cualquier daño». Hecho: no existen «protectores» hepáticos universales. La única estrategia eficaz es eliminar el factor causal (alcohol, toxina, virus hepatotropo, fármaco).

Mito: «con la ALT elevada se necesita un ciclo de hepatoprotector». Hecho: las transaminasas elevadas requieren un estudio diferencial, no un «protector». Trate la causa.

Comprobar interacción con otro medicamento

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Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

GRLS

Registro Estatal de Medicamentos de Rusia

Seguridad

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquier componente
Síndrome antifosfolípido
Edad menor de 12 años
Embarazo (datos insuficientes)
Lactancia materna

Reacciones adversas graves

Hipopotasemia con uso prolongado
Pseudohiperaldosteronismo

Reacciones adversas frecuentes

Reacciones alérgicas
Dispepsia
Retención de líquidos, edema
Elevación de la presión arterial

EmbarazoFDA N

Contraindicado durante el embarazo.

Lactancia

Contraindicado durante la lactancia.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Ácido glicirrícico + fosfolípidos?

Ácido glicirrícico + fosfolípidos se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Desintoxicación y depuración del organismo (nivel de evidencia F), Enfermedad hepática alcohólica (nivel de evidencia F), Enfermedad del hígado graso no alcohólico (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Ácido glicirrícico + fosfolípidos?

Efectos secundarios frecuentes de Ácido glicirrícico + fosfolípidos (≥ 1 de cada 100): Reacciones alérgicas, Dispepsia, Retención de líquidos, edema, Elevación de la presión arterial. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Ácido glicirrícico + fosfolípidos durante el embarazo?

Categoría FDA N. Contraindicado durante el embarazo.

¿Es compatible Ácido glicirrícico + fosfolípidos con la lactancia?

Contraindicado durante la lactancia.

¿Quién no debe tomar Ácido glicirrícico + fosfolípidos?

Ácido glicirrícico + fosfolípidos está contraindicado en: Hipersensibilidad a cualquier componente; Síndrome antifosfolípido; Edad menor de 12 años; Embarazo (datos insuficientes); Lactancia materna. Lista completa en la sección «Seguridad».