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L-ornitina-L-aspartato (LOLA)

Agente reductor de amonio (L-ornitina-L-aspartato)

Código ATC: A05BA-ORNITHINE-ASPARTATE

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

B

Encefalopatía hepática

Terapia coadyuvante

La L-ornitina-L-aspartato (LOLA) es un fármaco combinado usado en hepatología clínica, distinto del aminoácido libre L-ornitina. y en su guía conjunta de 2014 incluyeron LOLA como opción coadyuvante en encefalopatía hepática manifiesta en cirrosis, junto con lactulosa y rifaximina. Una revisión Cochrane de 2018 reunió 36 ECA y observó reducción de mortalidad y mejora de pruebas psicométricas con certeza muy baja y un resultado incierto; los autores señalaron riesgo de sesgo en parte de los estudios. La toma autónoma de L-ornitina de iHerb no sustituye la prescripción del hepatólogo; la decisión sobre LOLA la toma el médico tras evaluar el grado de encefalopatía y la función hepática.

Fuentes

  1. Journal of Hepatology: EASL Clinical Practice Guidelines on the management of hepatic encephalopathy (2022)
  2. Cochrane: L-ornithine L-aspartate for prevention and treatment of hepatic encephalopathy in people with cirrhosis (2018)

CIE-10: K76.82 · CIE-11: DB99.5

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

L-ornithine-L-aspartate (LOLA) supplies substrates for the urea cycle and glutamine synthetase: ornithine activates ornithine transcarbamylase and drives ureagenesis in hepatocytes, while aspartate and the glutamate formed fix ammonia into glutamine in perivenous hepatocytes and skeletal muscle. This underlies its use in hepatic encephalopathy. It is a registered drug (for example Hepa-Merz), distinct from the free amino acid L-ornithine.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza L-ornitina-L-aspartato (LOLA)?

L-ornitina-L-aspartato (LOLA) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Encefalopatía hepática (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

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