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Ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA)

Ácido biliar, conjugado del ácido ursodesoxicólico con taurina. Medicamento con receta en Japón; en la UE/EE.UU. se vende como complemento alimenticio. AEMPS no lo registra como medicamento

Código ATC: A05AA-TUDCA

Marcas comerciales – suplementos: TUDCA Lamberts, TUDCA HSN, TUDCA Anastore, TUDCA Sura VitasanLos suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el · Metodología

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

El ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA) es un ácido biliar. Se investiga en enfermedades del hígado y de las vías biliares, y el entorno del biohacking lo promociona como suplemento para frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado un beneficio convincente para ese fin concreto en personas: no hay ensayos clínicos de calidad sobre el uso de TUDCA por longevidad. Lo que sí influye en cuánto y cómo vivimos son hábitos con respaldo, como dormir lo suficiente, hacer actividad física regular, comer con pocos ultraprocesados, no fumar y controlar la tensión, la glucosa y el peso.

Fuentes

  1. Cell Mol Biol: Tauroursodeoxycholic acid: an emerging therapeutic agent in hepatic and metabolic disease (2014)
D

Enfermedad del hígado graso no alcohólico

No recomendado

El TUDCA se vende en el sector biohacker como «escudo hepático estándar de oro» en la enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD/MASLD). Base de evidencia humana pequeña: ECA aislados de fase II en 20–40 pacientes mostraron mejor sensibilidad a la insulina y menores marcadores de estrés del retículo endoplásmico, pero no se evaluaron resultados duros (fibrosis, hipertensión portal, mortalidad hepática). 2023 y --EASO 2024 sitúan como primera línea en NAFLD/MASLD: pérdida de peso del 7–10%, dieta mediterránea y actividad física; en NASH confirmada se usan resmetirom (Rezdiffra, 03/2024), pioglitazona en DM2, agonistas del receptor GLP-1 como semaglutida. El TUDCA no aparece en guías internacionales de NAFLD. Si le recomendaron TUDCA para NAFLD en lugar de corrección dietética, actividad física y estudio (, perfil lipídico, FibroScan), considere buscar una segunda opinión con hepatología.

Fuentes

  1. AASLD: AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease (2023)
  2. Cell Mol Biol: Tauroursodeoxycholic acid: an emerging therapeutic agent in hepatic and metabolic disease (2014)
  3. Hepatology: Global epidemiology of NAFLD and NASH (2018)

CIE-10: K76.0 · CIE-11: DB92

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El TUDCA es un conjugado con taurina del ácido ursodesoxicólico, un ácido biliar hidrófilo presente fisiológicamente en los osos a alta concentración. Mecanismos: desplaza los ácidos biliares hidrófobos tóxicos (quenodesoxicólico, litocólico) del pool, reduciendo su hepatotoxicidad; inhibe la apoptosis del hepatocito mediante estabilización de la membrana mitocondrial; reduce el estrés del retículo endoplásmico por supresión de la vía PERK-eIF2α; modula la señalización FXR. Base clínica pequeña: se usa en Japón en la colangitis biliar primaria como alternativa al ácido ursodesoxicólico (más de 30 años, ECA limitados); otras indicaciones en fase II y datos observacionales. AEMPS no lo ha registrado como medicamento en España.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Embarazo y lactancia
  • Menores de 18 años
  • Colecistitis aguda, empiema vesicular, cálculos biliares calcificados
  • Obstrucción de los conductos biliares y pancreáticos
  • Insuficiencia hepática grave
  • Tratamiento con ciprofloxacino, moclobemida, fenitoína (reducción de la biodisponibilidad de los fármacos que interactúan)

Reacciones adversas graves

  • Calcificación de cálculos biliares radiotransparentes (vuelven radiopacos)
  • Cólico biliar y exacerbación de la colelitiasis
  • Descompensación en la fase cirrótica de la colangitis biliar primaria

Reacciones adversas frecuentes

  • Diarrea (especialmente con dosis ≥500 mg/día)
  • Náuseas
  • Dolor en el hipocondrio derecho
  • Prurito cutáneo

Embarazo: ¿se puede tomar Ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA)?

Sin datos de ECA en embarazo. AEMPS no lo registra como medicamento, sin categoría oficial. Evítese en embarazo. El ácido ursodesoxicólico (análogo cercano) se usa en colestasis intrahepática del embarazo bajo supervisión obstétrica; para el TUDCA no hay datos de este tipo.

Lactancia: ¿se puede tomar Ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA)?

Sin datos de paso a la leche. Las mujeres lactantes deben evitarlo.

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Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

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Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA)?

Ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Enfermedad del hígado graso no alcohólico (nivel de evidencia D), Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA)?

Efectos secundarios frecuentes de Ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA) (≥ 1 de cada 100): Diarrea (especialmente con dosis ≥500 mg/día), Náuseas, Dolor en el hipocondrio derecho, Prurito cutáneo. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA) durante el embarazo?

Sin datos de ECA en embarazo. AEMPS no lo registra como medicamento, sin categoría oficial. Evítese en embarazo. El ácido ursodesoxicólico (análogo cercano) se usa en colestasis intrahepática del embarazo bajo supervisión obstétrica; para el TUDCA no hay datos de este tipo.

¿Es compatible Ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA) con la lactancia?

Sin datos de paso a la leche. Las mujeres lactantes deben evitarlo.

¿Quién no debe tomar Ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA)?

Ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA) está contraindicado en: Embarazo y lactancia; Menores de 18 años; Colecistitis aguda, empiema vesicular, cálculos biliares calcificados; Obstrucción de los conductos biliares y pancreáticos; Insuficiencia hepática grave. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Fosfolípidos esenciales, Ácido glicirrícico + fosfolípidos, L-ornitina-L-aspartato (LOLA), Silimarina (Silybum marianum), Ácido ursodesoxicólico