Atomoxetina × Levofloxacino

Los dos pueden alargar el intervalo QT y el efecto se suma. La ficha técnica de la atomoxetina pide precaución en pacientes con QT largo congénito o adquirido y con antecedentes familiares. La del levofloxacino advierte de que las fluoroquinolonas deben usarse con precaución ante factores de riesgo de prolongación del QT, y menciona expresamente el uso concomitante de medicamentos que alargan el intervalo.

Palpitaciones, mareo, sensación de desmayo inminente o síncope. La arritmia grave por QT largo, la torsade de pointes, puede debutar directamente con pérdida de conciencia. La hipopotasemia y la hipomagnesemia, frecuentes con vómitos o diarrea, aumentan el riesgo.

Para una infección común, un antibiótico sin efecto sobre el QT evita el problema; el levofloxacino se reserva para cuando no hay alternativa. Si la pareja es necesaria, se corrigen potasio y magnesio antes de empezar y se valora un ECG en pacientes con cardiopatía, antecedentes familiares de muerte súbita u otros fármacos que alargan el QT.