Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Бисакодил

AEMPS

Стимулирующие слабительные

АТХ-код: A06AB02

Торговые названия: Дульколакс, Бисакодил, Лаксакодил

Обновлено · Методология

Показания

B

Хронический запор

Вторая линия

По 2023 и 2014 стимулирующие слабительные – вторая линия терапии хронического запора у взрослых, после неэффективности базовой терапии (адекватная гидратация, клетчатка, физическая активность) и осмотических слабительных (макрогол, лактулоза). Бисакодил 5–10 мг на ночь. Эффективность подтвердили мета-анализы. Длительный непрерывный прием более 1–2 недель связывают с гипокалиемией и эффектом «тренировки толстой кишки» – мнение о клинической значимости меланоза толстой кишки и зависимости в современных гайдлайнах оспорено, но длительное самоназначение не рекомендуют.

Источники

  1. Gastroenterology: American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation (2023)
  2. American Journal of Gastroenterology: American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation (2023)
  3. American Journal of Gastroenterology: American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation (2014)
  4. Clinical Gastroenterology and Hepatology: Oral Bisacodyl Is Effective and Well-Tolerated in Patients With Chronic Constipation (2011)
  5. The Lancet Gastroenterology & Hepatology: Efficacy of drugs in chronic idiopathic constipation: a systematic review and network meta-analysis (2019)

МКБ-10: K59.0 · МКБ-11: ME05.0

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

F

Похудение

Не рекомендуют

Применение бисакодила и других слабительных для снижения веса – опасный путь, ассоциированный с электролитными нарушениями, дегидратацией, нарушениями кислотно-щелочного баланса, ятрогенным «синдромом ленивого кишечника» при длительном приеме. У пациентов с расстройствами пищевого поведения злоупотребление слабительными – маркер серьезной патологии, требующей психиатрической и психотерапевтической помощи. Снижение веса от слабительных мнимое – уходит вода, не жировая ткань.

Источники

  1. Drugs: Laxative abuse: epidemiology, diagnosis and management. (2010)
  2. Am J Public Health: Diet Pill and Laxative Use for Weight Control and Subsequent Incident Eating Disorder in US Young Women: 2001-2016. (2020)
  3. Rapid Commun Mass Spectrom: Establishment of high-performance liquid chromatography-photodiode array method for 43 weight loss agents and effect of basic environment on bisacodyl degradation. (2024)
Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой толстой кишки, повышает перистальтику и секрецию воды и электролитов в просвет. Активируется бактериальной деацетилазой в толстой кишке. Эффект через 6–12 часов после приема внутрь, через 15–60 минут после ректального введения. У детей и пациентов с истощенной слизистой может вызвать схваткообразную боль и нарушение водно-электролитного баланса.

Безопасность

Противопоказания

  • Кишечная непроходимость, перфорация
  • Острый аппендицит, перитонит
  • Тяжелая дегидратация
  • Острые воспалительные заболевания кишечника
  • Возраст до 6 лет (для пероральной формы 5 мг)
  • Гиперчувствительность

Серьезные побочные эффекты

  • Электролитные нарушения (гипокалиемия) при длительном применении
  • Дегидратация у пожилых
  • Меланоз толстой кишки (доброкачественный, обратимый)

Частые побочные эффекты

  • Схваткообразные боли в животе
  • Диарея, повышенная дефекация
  • Тошнота

Беременность: можно ли принимать Бисакодил?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), данных о применении бисакодила у беременных недостаточно, и его возможное действие на плод неизвестно. Небольшая часть бисакодила всасывается, поэтому во время беременности его не применяют, кроме случаев, когда врач считает, что польза превышает возможный риск.

Кормление грудью: можно ли принимать Бисакодил?

Системно практически не всасывается. Совместим с кормлением грудью.

Рассчитать RIDПолный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают на ночь – эффект через 6–12 часов утром. Таблетку глотают целиком, не разжевывают – кишечнорастворимая оболочка защищает от раздражения слизистой желудка. Не запивают молоком, антацидами, в течение 1 часа – оболочка растворится в желудке и вызовет тошноту, спастические боли. Длительность непрерывного приема – не более 7–10 дней без консультации врача. При запоре более 2 недель необходима оценка причины.
Упоминания в инструкциях8 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

  • Дигоксин
    «La hipopotasemia (resultante del abuso de laxantes a largo plazo) potencia la acción de los glucósidos cardíacos (digoxina) e interacciona con los fármacos antiarrítmicos (por ej. quinidina).»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Хинидин
    «La hipopotasemia (resultante del abuso de laxantes a largo plazo) potencia la acción de los glucósidos cardíacos (digoxina) e interacciona con los fármacos antiarrítmicos (por ej. quinidina).»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • antiácidosкласс из инструкции
    «La leche y los fármacos antiácidos y antiulcerosos (inhibidores de la bomba de hidrogeniones, antihistamínicos H 2 ) pueden aumentar la absorción del bisacodilo, por lo que se aconseja distanciar la…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • antiarrítmicosкласс из инструкции
    «La hipopotasemia (resultante del abuso de laxantes a largo plazo) potencia la acción de los glucósidos cardíacos (digoxina) e interacciona con los fármacos antiarrítmicos (por ej. quinidina).»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • antihistamínicosкласс из инструкции
    «La leche y los fármacos antiácidos y antiulcerosos (inhibidores de la bomba de hidrogeniones, antihistamínicos H 2 ) pueden aumentar la absorción del bisacodilo, por lo que se aconseja distanciar la…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • corticosteroidesкласс из инструкции
    «La administración concomitante de bisacodilo con otros medicamentos inductores de hipopotasemia (por ej. diuréticos tiacídicos, adrenocorticosteroides y raíz de regaliz ) puede favorecer el…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • digitálicosкласс из инструкции
    «La hipopotasemia (resultante del abuso de laxantes a largo plazo) potencia la acción de los glucósidos cardíacos (digoxina) e interacciona con los fármacos antiarrítmicos (por ej. quinidina).»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • diuréticosкласс из инструкции
    «La administración concomitante de bisacodilo con otros medicamentos inductores de hipopotasemia (por ej. diuréticos tiacídicos, adrenocorticosteroides y raíz de regaliz ) puede favorecer el…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Из инструкцииГРЛС · 18.12.2025

Важно: Краткая выжимка из официальной инструкции. Не заменяет полный текст инструкции и консультацию врача. Инструкция от 18.12.2025. Источник: ГРЛС.

Показания

Запоры, связанные со сниженным тонусом толстой кишки, в том числе хронические. Подготовка к хирургическим вмешательствам и инструментальным или рентгенологическим исследованиям, послеоперационный период, а также другие клинические ситуации, при которых необходимо облегчить дефекацию.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к бисакодилу или вспомогательным компонентам • Кишечная непроходимость • Обструктивные заболевания кишечника • Острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит • Острые воспалительные заболевания кишечника • Выраженные боли в животе в сочетании с тошнотой и рвотой, которые могут указывать на тяжелую патологию • Тяжелое обезвоживание • Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция • Возраст до 4 лет

Дозировка для взрослых

При запорах: начальная доза – 1 таблетка (5 мг) в сутки внутрь. При недостаточном эффекте дозу повышают до 2 таблеток (10 мг) в сутки. Максимальная суточная доза – 10 мг. Для достижения слабительного эффекта в утренние часы таблетку принимают накануне на ночь. При подготовке к исследованиям и операциям (под медицинским наблюдением): 2 таблетки на ночь за сутки до процедуры и 2 таблетки на ночь непосредственно накануне; при необходимости дополнительно назначают суппозиторий утром в день процедуры. Таблетки запивают достаточным количеством жидкости, не сочетая с молоком, антацидами или ингибиторами протонной помпы.

Частые вопросы

От чего назначают Бисакодил?

Бисакодил рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хронический запор (уровень доказательности B), Похудение (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Бисакодил?

Частые побочные эффекты Бисакодил (≥ 1 из 100): Схваткообразные боли в животе, Диарея, повышенная дефекация, Тошнота. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Бисакодил при беременности?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), данных о применении бисакодила у беременных недостаточно, и его возможное действие на плод неизвестно. Небольшая часть бисакодила всасывается, поэтому во время беременности его не применяют, кроме случаев, когда врач считает, что польза превышает возможный риск.

Можно ли Бисакодил при грудном вскармливании?

Системно практически не всасывается. Совместим с кормлением грудью.

Кому Бисакодил противопоказан?

Бисакодил противопоказан при следующих состояниях: Кишечная непроходимость, перфорация; Острый аппендицит, перитонит; Тяжелая дегидратация; Острые воспалительные заболевания кишечника; Возраст до 6 лет (для пероральной формы 5 мг). Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Глицерол, Инулин (пребиотик из цикория, агавы, топинамбура), Подорожник яйцевидный (Plantago ovata, исфагула, оболочка семян), Натрия лаурилсульфоацетат, Натрия пикосульфат