Инулин (пребиотик из цикория, агавы, топинамбура)

Растворимая клетчатка-фруктан, пребиотик. БАД в РФ и ES. EFSA одобрила health claim для chicory inulin о поддержании регулярности стула (2015). AEMPS как лекарство не регистрирует

АТХ-код: A06AC-INULIN(Инулин (фруктан из цикория, агавы, топинамбура))

Торговые названия – БАДы: Эвалар Инулин, Beneo Orafti, Now Inulin Pure Powder, Solgar InulinБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Хронический запор

Дополнение к терапии

Инулин из корня цикория – единственная разновидность с одобренным 2015 health claim о поддержании регулярности стула при дозе минимум 12 г/сут. показали умеренное повышение частоты стула при хроническом запоре у взрослых при приеме 10–20 г/сут × 4 недели. 2014 monograph по хроническому запору первой линией указывает повышение пищевой клетчатки 25–30 г/сут (растворимая psyllium предпочтительнее нерастворимой пшеничной отрубей), осмотические слабительные (PEG/макрогол, лактулоза), при неэффективности – линаклотид, прукалоприд. Инулин может работать как полезный адъювант, но к приоритетным опциям не относится: вызывает выраженное вздутие при дозах >10–15 г/сут и плохо переносится у пациентов с IBS-C. Если инулин рекомендовали при хроническом запоре длительностью более 6 месяцев без обследования на дисфункцию тазового дна, гипотиреоз и красные флаги (потеря веса, кровь в стуле, начало после 50 лет), обратитесь за вторым мнением у гастроэнтеролога.

Источники

МКБ-10: K59.0 · МКБ-11: ME05.0

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Ожирение

Не рекомендуют

Инулин продают для снижения веса как «пребиотик-средство для контроля аппетита». Мелкие (Parnell 2009, Guess 2015) на 50–100 пациентах с избыточным весом показали умеренное снижение массы тела на 1–2 кг при приеме инулина 16–21 г/сут × 12–18 недель. Эффект скромный, не сопоставимый с интервенциями первой линии. 2024 при ожирении ( ≥30) указывают модификацию образа жизни (дефицит калорий 500 ккал/день, физическая активность 150–300 минут аэробики в неделю + силовые), при ИМТ ≥30 + сопутствующие заболевания или ИМТ ≥35 – фармакотерапия (семаглутид, лираглутид, тирзепатид, бупропион/налтрексон, орлистат), при ИМТ ≥40 или ≥35 + сахарный диабет 2 типа – обсуждение бариатрической хирургии. Инулин в международных guidelines по ожирению не входит. Если инулин рекомендовали как замену комплексной программе снижения веса, обратитесь за вторым мнением у эндокринолога или диетолога.

Источники

EFSA: Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to native chicory inulin and maintenance of normal defecation by increasing stool frequency (2015)

МКБ-10: E66 · МКБ-11: 5B81

Сахарный диабет 2 типа

Не рекомендуют

Инулин предлагают при сахарном диабете 2 типа как «природное средство для контроля сахара». Мелкие показали умеренное снижение постпрандиальной гликемии и гликированного гемоглобина (на 0,2–0,4%) при приеме инулина 10–20 г/сут. Эффект скромный, не сопоставимый с глюкозоснижающей фармакотерапией. Standards of Care 2024 при 2 типа первой линией указывают метформин + модификацию образа жизни; при >7,5% или установленных сердечно-сосудистых, почечных заболеваниях, ожирении – агонисты GLP-1 (семаглутид, дулаглутид) или ингибиторы SGLT-2 (эмпаглифлозин, дапаглифлозин) с подтвержденной кардио- и нефропротекцией. Инулин в международных guidelines по СД 2 типа не входит. Если инулин рекомендовали как замену метформина или агонистов GLP-1 у пациента с подтвержденным СД 2 типа, обратитесь за вторым мнением у эндокринолога.

Источники

EFSA: Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to native chicory inulin and maintenance of normal defecation by increasing stool frequency (2015)

МКБ-10: E11 · МКБ-11: 5A11

Синдром раздраженного кишечника

Не рекомендуют

Инулин при синдроме раздраженного кишечника может УХУДШАТЬ симптомы. Инулин относится к фруктанам – группе высоко-FODMAP углеводов, которые в избытке поступают в толстую кишку и ферментируются с активным образованием газа, вызывая боль, вздутие и метеоризм. Низко-FODMAP диета (Monash University), которую NG61 IBS 2017 и 2021 IBS guideline указывают как опцию второй линии при IBS, ИСКЛЮЧАЕТ продукты, богатые инулином (лук, чеснок, артишок, цикорий, агава). При IBS-C предпочтительна растворимая клетчатка из psyllium (низко-FODMAP), а не инулин. Если инулин рекомендовали при IBS-C, обратитесь за вторым мнением.

Источники

МКБ-10: K58.8 · МКБ-11: DD91.0Z

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Инулин – линейный полисахарид из β-(2→1) связанных фруктозных единиц с терминальной глюкозой; натуральный фруктан корня цикория, агавы, топинамбура, лука и чеснока. Не переваривается ферментами тонкой кишки, поступает в толстую кишку без изменений и ферментируется бактериями (преимущественно Bifidobacterium и Lactobacillus) с образованием короткоцепочечных жирных кислот (бутират, ацетат, пропионат) и газа (CO2, H2, метан). Это объясняет основной побочный эффект – вздутие и метеоризм при высоких дозах (>10–15 г/сут). У человека повышает частоту стула за счет осмотического действия и стимуляции роста бифидобактерий; снижает постпрандиальную гликемию через замедление всасывания глюкозы. 2015 одобрила health claim для native chicory inulin: «способствует поддержанию нормальной дефекации через увеличение частоты стула» при условии минимум 12 г/сут.

Безопасность

Противопоказания

Установленная гиперчувствительность к компонентам препарата (редко – перекрестная аллергия на пыльцу березы у пациентов с орально-аллергическим синдромом)
Тяжелая фруктозная мальабсорбция (наследственная непереносимость фруктозы) – инулин гидролизуется до фруктозы
Дополнительная осторожность при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом и вздутием

Серьезные побочные эффекты

Аллергические реакции (крапивница, ангиоотек, анафилаксия – очень редко)
Усугубление симптомов IBS-C и IBS-M
Маскирование органической патологии толстой кишки (полипы, опухоли, ВЗК), отсрочка колоноскопии

Частые побочные эффекты

Вздутие живота, метеоризм (выражены при дозах >10–15 г/сут)
Боль в животе типа кишечной колики
Диарея осмотическая (при дозах >20–30 г/сут)
Урчание в животе

Беременность: можно ли принимать Инулин (пребиотик из цикория, агавы, топинамбура)?

Беременным инулин из пищевых источников (овощи, фрукты, цельные злаки) безопасен. РКИ с высокими дозами концентрированного инулина у беременных не проводилось.

Кормление грудью: можно ли принимать Инулин (пребиотик из цикория, агавы, топинамбура)?

Совместим с грудным вскармливанием. Инулин не всасывается из ЖКТ в системную циркуляцию.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Инулин (пребиотик из цикория, агавы, топинамбура)?

Инулин (пребиотик из цикория, агавы, топинамбура) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хронический запор (уровень доказательности C), Синдром раздраженного кишечника (уровень доказательности D), Сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Инулин (пребиотик из цикория, агавы, топинамбура)?

Частые побочные эффекты Инулин (пребиотик из цикория, агавы, топинамбура) (≥ 1 из 100): Вздутие живота, метеоризм (выражены при дозах >10–15 г/сут), Боль в животе типа кишечной колики, Диарея осмотическая (при дозах >20–30 г/сут), Урчание в животе. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Инулин (пребиотик из цикория, агавы, топинамбура) при беременности?

Можно ли Инулин (пребиотик из цикория, агавы, топинамбура) при грудном вскармливании?

Совместим с грудным вскармливанием. Инулин не всасывается из ЖКТ в системную циркуляцию.

Кому Инулин (пребиотик из цикория, агавы, топинамбура) противопоказан?

Инулин (пребиотик из цикория, агавы, топинамбура) противопоказан при следующих состояниях: Установленная гиперчувствительность к компонентам препарата (редко – перекрестная аллергия на пыльцу березы у пациентов с орально-аллергическим синдромом); Тяжелая фруктозная мальабсорбция (наследственная непереносимость фруктозы) – инулин гидролизуется до фруктозы; Дополнительная осторожность при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом и вздутием. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Бисакодил, Глицерол, Подорожник яйцевидный (Plantago ovata, исфагула, оболочка семян), Натрия лаурилсульфоацетат, Натрия пикосульфат