Хронический запор
Дополнение к терапии
Инулин из корня цикория – единственная разновидность с одобренным 2015 health claim о поддержании регулярности стула при дозе минимум 12 г/сут. показали умеренное повышение частоты стула при хроническом запоре у взрослых при приеме 10-20 г/сут × 4 недели. 2014 monograph по хроническому запору первой линией указывает повышение пищевой клетчатки 25-30 г/сут (растворимая psyllium предпочтительнее нерастворимой пшеничной отрубей), осмотические слабительные (PEG/макрогол, лактулоза), при неэффективности – линаклотид, прукалоприд. Инулин может работать как полезный адъювант, но к приоритетным опциям не относится: вызывает выраженное вздутие при дозах >10-15 г/сут и плохо переносится у пациентов с IBS-C. Если инулин рекомендовали при хроническом запоре длительностью более 6 месяцев без обследования на дисфункцию тазового дна, гипотиреоз и красные флаги (потеря веса, кровь в стуле, начало после 50 лет), обратитесь за вторым мнением у гастроэнтеролога.