Evigrade

Карбомер

AEMPS

Искусственная слеза в форме геля, полиакриловый полимер

АТХ-код: S01XA20(Искусственные слезы и другие индифферентные препараты)

Торговые названия: Офтагель, Видисик

Обновлено · Методология

Показания

B

Синдром сухого глаза

Вторая линия

Гель карбомера держится на глазу дольше, чем капли, поэтому его выбирают при выраженной сухости и на ночь. Ficha técnica AEMPS дает показание как симптоматическое облегчение раздражения и сухости глаза у взрослых: по капле 2–4 раза в день или при появлении неприятных ощущений. Кокрейновский обзор 2016 года по безрецептурным искусственным слезам нашел, что препараты группы облегчают симптомы, а убедительных различий между составами не показал. Документ TFOS DEWS II 2017 года тоже ставит слезозаместители первой ступенью и оставляет выбор формы за переносимостью. Практическая разница с каплями одна: гель на 5–10 минут затуманивает зрение, поэтому за руль сразу после закапывания не садятся. При сухом кератоконъюнктивите ficha просит наблюдение офтальмолога – состояние обычно хроническое.

МКБ-10: H04.1

D

Инфекционный конъюнктивит

Дополнение к терапии

При конъюнктивите гель карбомера иногда применяют, чтобы смягчить резь. Инфекцию он не лечит – действующего вещества с фармакологической активностью в нем нет. При вирусном конъюнктивите смазывающая пленка облегчает ощущения, пока болезнь проходит сама, при бактериальном решение об антибиотике принимает врач. Ficha técnica предупреждает о технике: кончик тюбика не должен касаться глаза и других поверхностей, иначе гель загрязняется и сам становится источником инфекции. Осмотр нужен при боли, светобоязни, снижении зрения, травме или воспалении радужки. Если гель предложили как лечение конъюнктивита вместо осмотра, получите второе мнение у офтальмолога.

МКБ-10: H10.0 · МКБ-11: 9A60.3

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Косметическое покраснение глаз

Не рекомендуют

Гель берут «от красных глаз», путая увлажнение с отбеливанием. Карбомер сосуды не сужает и красноту не убирает: он лишь смазывает поверхность, и в ficha técnica AEMPS прямо сказано, что фармакологически активного вещества в препарате нет. Если глаз краснеет от сухости, гель уберет причину и краснота спадет сама, но эффекта «белых глаз» за минуту не будет. Ждать его и не стоит: сосудосуживающие капли, которые такой эффект дают, при регулярном применении приводят к обратному покраснению. И еще одно: гель на 5–10 минут делает зрение мутным, так что перед выходом он неудобен. Если гель с карбомером продали как средство от покраснения глаз, получите второе мнение у офтальмолога.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Карбомер – полимер акриловой кислоты, который в воде образует прозрачный гель. Собственного фармакологического действия у него нет, и ficha técnica AEMPS формулирует это прямо: препарат не содержит действующего вещества с фармакологической активностью. После закапывания гель быстро распределяется по конъюнктиве и роговице и образует смазывающую пленку с долгим временем контакта – дольше, чем у жидких капель. Отсюда и режим: 2–4 раза в день против 3–5 у растворов, и удобство перед сном. Платой за длительный контакт становится кратковременное затуманивание зрения, самая частая нежелательная реакция в клинических исследованиях – ее отметили у 11 процентов пациентов.

Безопасность

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к карбомеру или вспомогательным веществам

Серьезные побочные эффекты

  • Реакции гиперчувствительности
  • Загрязнение содержимого тюбика при контакте кончика с поверхностями

Частые побочные эффекты

  • Затуманивание зрения после закапывания, в исследованиях у 11 процентов пациентов
  • Корочки по краю века
  • Жжение и щипание
  • Слипание век

Беременность: можно ли принимать Карбомер?

Данных о применении карбомера у беременных нет, но системное воздействие ничтожно, гель работает на поверхности глаза, поэтому эффектов при беременности не ожидают.

Кормление грудью: можно ли принимать Карбомер?

Системная экспозиция ничтожна, перехода в грудное молоко не ожидают. Специальных ограничений при кормлении грудью нет.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Карбомер?

Карбомер рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Синдром сухого глаза (уровень доказательности B), Инфекционный конъюнктивит (уровень доказательности D), Косметическое покраснение глаз (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Карбомер?

Частые побочные эффекты Карбомер (≥ 1 из 100): Затуманивание зрения после закапывания, в исследованиях у 11 процентов пациентов, Корочки по краю века, Жжение и щипание, Слипание век. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Карбомер при беременности?

Данных о применении карбомера у беременных нет, но системное воздействие ничтожно, гель работает на поверхности глаза, поэтому эффектов при беременности не ожидают.

Можно ли Карбомер при грудном вскармливании?

Системная экспозиция ничтожна, перехода в грудное молоко не ожидают. Специальных ограничений при кормлении грудью нет.

Кому Карбомер противопоказан?

Карбомер противопоказан при следующих состояниях: Повышенная чувствительность к карбомеру или вспомогательным веществам. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.