Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Латанопрост

AEMPS

Аналоги простагландинов, противоглаукомные средства

АТХ-код: S01EE01

Торговые названия: Ксалатан, Латанопрост, Глаупрост

Обновлено · Методология

Показания

A

Глаукомная оптическая нейропатия

Первая линия

Первая линия при первичной открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии по EGS 2021 и PPP 2020. Закапывают 1 каплю в пораженный глаз 1 раз в сутки на ночь. Целевое снижение ВГД – 20–25% от исходного. По сравнению с тимололом дает дополнительное снижение ВГД на 1–2 мм рт.ст. и не имеет системных бета-блокирующих эффектов.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de Latanoprost (2024)
  2. The Lancet: Latanoprost for open-angle glaucoma (UKGTS): a randomised, multicentre, placebo-controlled trial (2015)
  3. Ophthalmology: Comparative Effectiveness of First-Line Medications for Primary Open-Angle Glaucoma: A Systematic Review and Network Meta-analysis. (2016)

МКБ-10: H40 · МКБ-11: 9C61

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

F

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Латанопрост – аналог простагландина F2α. Его выписывают при первичной открытоугольной глаукоме и офтальмологической гипертензии для снижения внутриглазного давления ( NG81, 2020). Латанопрост применяют косметологически «для удлинения ресниц» при отсутствии офтальмологического показания. У препарата при таком применении есть конкретные риски: необратимое усиление пигментации радужки (особенно у людей со смешанным цветом глаз – зеленые/карие могут стать темно-карими), удлинение и потемнение ресниц (заявленный косметический эффект, но также может быть асимметричным), периорбитальная пигментация кожи, западение глазного яблука, реактивация офтальмологического герпеса. Если латанопрост выписали «для ресниц» – обратитесь за вторым мнением, для косметического удлинения ресниц одобрен биматопрост (Latisse) с лучше изученным профилем.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de Latanoprost (2024)
  2. Cochrane: Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases (2012)
Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Аналог простагландина F2-альфа, селективный агонист FP-рецепторов. Снижает внутриглазное давление за счет усиления увеосклерального оттока внутриглазной жидкости (на 30–40% от исходного). Эффект развивается через 3–4 часа после закапывания, максимум через 8–12 часов, длится 24 часа – закапывание 1 раз в сутки. По сравнению с тимололом дает большее снижение ВГД и не имеет системных бета-блокирующих эффектов.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к латанопросту или бензалкония хлориду

Серьезные побочные эффекты

  • Кистозный отек макулы (редко, чаще у пациентов с афакией или артифакией)
  • Реактивация герпетического кератита
  • Передний увеит

Частые побочные эффекты

  • Гиперемия конъюнктивы (5–15%)
  • Усиление роста и потемнение ресниц
  • Потемнение радужки (необратимое, у 10–20% за 5 лет, чаще при смешанной радужке)
  • Жжение и зуд глаз
  • Затуманивание зрения

Беременность: можно ли принимать Латанопрост?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), безопасность латанопроста у беременных не установили. Его фармакологическое действие потенциально опасно и может повлиять на течение беременности, плод или новорожденного. Поэтому латанопрост при беременности не применяют.

Кормление грудью: можно ли принимать Латанопрост?

Системная абсорбция минимальна, безопасен при лактации. Закапывают после кормления для дополнительной минимизации экспозиции у ребенка.

Рассчитать RIDПолный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Закапывают 1 раз в сутки вечером перед сном – обеспечивает стабильную концентрацию в утренние часы пика ВГД. При двусторонней глаукоме – в оба глаза одновременно. После закапывания закрывают глаз и слегка надавливают на внутренний угол 1–2 минуты – уменьшает системную абсорбцию через носослезный канал и удлиняет местное действие. Контактные линзы снимают на 15 минут после закапывания (бензалкония хлорид в составе повреждает линзы).

Лекарственные взаимодействия

При недостаточном эффекте латанопроста добавляют тимолол (фиксированная комбинация Ксалаком, Дуопрост) или местный ингибитор карбоангидразы (дорзоламид, бринзоламид). Системных взаимодействий нет – системная абсорбция минимальна.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Латанопрост?

Латанопрост рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Глаукомная оптическая нейропатия (уровень доказательности A), Anti-age и долголетие (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Латанопрост?

Частые побочные эффекты Латанопрост (≥ 1 из 100): Гиперемия конъюнктивы (5–15%), Усиление роста и потемнение ресниц, Потемнение радужки (необратимое, у 10–20% за 5 лет, чаще при смешанной радужке), Жжение и зуд глаз, Затуманивание зрения. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Латанопрост при беременности?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), безопасность латанопроста у беременных не установили. Его фармакологическое действие потенциально опасно и может повлиять на течение беременности, плод или новорожденного. Поэтому латанопрост при беременности не применяют.

Можно ли Латанопрост при грудном вскармливании?

Системная абсорбция минимальна, безопасен при лактации. Закапывают после кормления для дополнительной минимизации экспозиции у ребенка.

Кому Латанопрост противопоказан?

Латанопрост противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к латанопросту или бензалкония хлориду. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Биматопрост, Бримонидин, Дорзоламид, Лютеин + зеаксантин, Тимолол, Травопрост