Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Тетризолин

AEMPS

Симпатомиметик для местного применения в офтальмологии, деконгестант

АТХ-код: S01GA02

Торговые названия: Визин, Октилия

Обновлено · Методология

Показания

C

Косметическое покраснение глаз

Дополнение к терапии

Тетризолин убирает красноту глаз за несколько минут, и в этом вся суть Vispring и Optispring. Ficha técnica AEMPS формулирует показание сдержанно: временное облегчение легкого раздражения глаз у взрослых и детей старше 6 лет, по 1–2 капли 2–3 раза в день, максимум 4 раза. Слово «временное» тут главное. Препарат сужает сосуды, но не лечит то, из-за чего глаз покраснел, а при регулярном применении добавляет собственную проблему: после отмены сосуды расширяются сильнее, краснота возвращается, и капли начинают требоваться постоянно. Ficha предупреждает и о другом: иногда покраснение вызвано инфекцией, инородным телом или химическим ожогом роговицы, и тогда нужен врач, а не капли. Детям до 2 лет препарат противопоказан.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de tetrizolina (2023)

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Синдром сухого глаза

Не рекомендуют

При сухости глаз сосудосуживающие капли выглядят логично: глаз красный, капли убирают красноту. На деле они работают против цели. Тетризолин сужает сосуды конъюнктивы и не восстанавливает слезную пленку, а при длительном применении дает обратное покраснение и раздражение. Документ TFOS DEWS II 2017 года строит лечение сухого глаза иначе: слезозаместители, гигиена век, работа с мейбомиевыми железами, при необходимости противовоспалительные капли. Кокрейновский обзор 2016 года по безрецептурным искусственным слезам подтверждает, что именно эта группа облегчает симптомы. Ficha técnica тетризолина показанием сухой глаз не называет вовсе – только временное легкое раздражение. Если сосудосуживающие капли рекомендовали при сухости глаз, получите второе мнение у офтальмолога.

Источники

  1. TFOS: TFOS DEWS II Management and Therapy Report (2017)
  2. Cochrane: Over the counter (OTC) artificial tear drops for dry eye syndrome (2016)
  3. AEMPS: Ficha técnica de tetrizolina (2023)

МКБ-10: H04.1

F

Инфекционный конъюнктивит

Не рекомендуют

Красный глаз с отделяемым закапывают «отбеливающими» каплями, чтобы выглядеть нормально и идти на работу. Так поступать опасно. Тетризолин на возбудителя не действует и только маскирует признак, по которому болезнь замечают: краснота уходит, а инфекция остается. Ficha técnica AEMPS предупреждает прямо – иногда покраснение вызвано серьезными глазными заболеваниями, инфекцией, инородным телом или химическим ожогом роговицы, и они требуют внимания врача. Отдельная опасность у людей с узким углом передней камеры: сосудосуживающие капли расширяют зрачок и могут спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы – при ней глаз тоже красный и болит. Боль в глазу, светобоязнь, снижение зрения, гнойное отделяемое и радужные круги вокруг источников света – повод к осмотру в тот же день. Если «отбеливающие» капли предложили при красном глазу с отделяемым, получите второе мнение у офтальмолога.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de tetrizolina (2023)

МКБ-10: H10.0 · МКБ-11: 9A60.3

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Тетризолин прямо стимулирует альфа-адренорецепторы конъюнктивы и почти не трогает бета-рецепторы. Сосуды сужаются, краснота уходит за минуты, отек слизистой спадает. Действие поверхностное и короткое, 4–8 часов, и на причину покраснения – сухость, аллергию, инфекцию, инородное тело – оно не влияет вовсе. У всей группы глазных деконгестантов есть общая особенность: при регулярном применении сосуды отвечают на отмену расширением, и глаз краснеет сильнее, чем до лечения. Системное всасывание с поверхности глаза существует, поэтому ficha técnica перечисляет противопоказания, которых не ждешь от капель: закрытоугольная глаукома, тяжелые сердечно-сосудистые болезни, феохромоцитома, гипертиреоз, диабет, прием ингибиторов моноаминоксидазы.

Безопасность

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к тетризолину
  • Закрытоугольная глаукома
  • Тяжелые сердечно-сосудистые болезни, включая ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертензию
  • Феохромоцитома
  • Гипертиреоз и сахарный диабет
  • Прием ингибиторов моноаминоксидазы и других препаратов, которые повышают артериальное давление
  • Дети младше 2 лет

Серьезные побочные эффекты

  • Приступ закрытоугольной глаукомы
  • Системные симпатомиметические реакции: тахикардия, подъем артериального давления, головная боль
  • Сонливость и угнетение центральной нервной системы у детей при проглатывании

Частые побочные эффекты

  • Жжение и щипание после закапывания
  • Расширение зрачка
  • Затуманивание зрения
  • Обратное покраснение глаза после отмены

Беременность: можно ли принимать Тетризолин?

Адекватных контролируемых исследований у беременных не проводили, и действие тетризолина на плод неизвестно. Решение принимает врач, взвешивая пользу и риск.

Кормление грудью: можно ли принимать Тетризолин?

Выделяется ли тетризолин и его метаболиты с грудным молоком, неизвестно. Решение о применении принимает врач.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях1 упоминание

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

  • antidepresivos tricíclicosкласс из инструкции
    «La coadministración de tetrizolina con inhibidores de la MAO y antidepresivos tricíclicos pueden potenciar la acción vasoconstrictora y aumentar la presión sanguínea.»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Тетризолин?

Тетризолин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Косметическое покраснение глаз (уровень доказательности C), Синдром сухого глаза (уровень доказательности D), Инфекционный конъюнктивит (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Тетризолин?

Частые побочные эффекты Тетризолин (≥ 1 из 100): Жжение и щипание после закапывания, Расширение зрачка, Затуманивание зрения, Обратное покраснение глаза после отмены. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Тетризолин при беременности?

Адекватных контролируемых исследований у беременных не проводили, и действие тетризолина на плод неизвестно. Решение принимает врач, взвешивая пользу и риск.

Можно ли Тетризолин при грудном вскармливании?

Выделяется ли тетризолин и его метаболиты с грудным молоком, неизвестно. Решение о применении принимает врач.

Кому Тетризолин противопоказан?

Тетризолин противопоказан при следующих состояниях: Повышенная чувствительность к тетризолину; Закрытоугольная глаукома; Тяжелые сердечно-сосудистые болезни, включая ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертензию; Феохромоцитома; Гипертиреоз и сахарный диабет. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.