Evigrade

Гипромеллоза

AEMPS

Искусственная слеза, увлажняющее средство для поверхности глаза

АТХ-код: S01XA20(Искусственные слезы и другие индифферентные препараты)

Торговые названия: Дефислез, Искусственная слеза

Обновлено · Методология

Показания

B

Синдром сухого глаза

Первая линия

Искусственная слеза – первое, с чего начинают при сухости и жжении в глазах. Ficha técnica AEMPS формулирует показание просто: симптоматическое облегчение раздражения и сухости глаза, по капле в конъюнктивальный мешок 3–5 раз в день, при необходимости чаще. Кокрейновский обзор 2016 года по безрецептурным искусственным слезам показал, что препараты этой группы симптомы облегчают, но убедительных различий между разными составами не нашел – выбор идет по переносимости и удобству. Документ TFOS DEWS II 2017 года ставит слезозаместители первой ступенью лечения, а дальше уже идут гигиена век, противовоспалительные капли и работа с мейбомиевыми железами. Два практических момента из ficha: при чувствительности к консервантам берут форму в одноразовых тюбиках, а если симптомы держатся дольше 7 дней или падает зрение, нужен осмотр офтальмолога.

МКБ-10: H04.1

D

Инфекционный конъюнктивит

Дополнение к терапии

Красный глаз с отделяемым часто пытаются лечить искусственной слезой, потому что она есть дома. Инфекцию гипромеллоза не лечит: у нее нет фармакологического действия вообще, она только увлажняет поверхность. При вирусном конъюнктивите это дает облегчение, пока болезнь проходит сама за 1–2 недели, но выздоровление не ускоряет. При бактериальном конъюнктивите решение об антибиотике принимает врач, и ficha técnica предупреждает: другие глазные препараты закапывают за 5 минут до искусственной слезы, иначе гель помешает им подействовать. Показаться врачу нужно при боли в глазу, светобоязни, снижении зрения, травме, а также если симптомы держатся дольше недели. Если искусственную слезу предложили как лечение конъюнктивита вместо осмотра, получите второе мнение у офтальмолога.

МКБ-10: H10.0 · МКБ-11: 9A60.3

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

F

«Улучшение зрения и питание сетчатки»

Не рекомендуют

Капли «для улучшения зрения» и «для отдыха глаз после компьютера» продают как средство сохранить остроту зрения. Искусственная слеза этого не делает. Гипромеллоза удерживает влагу на поверхности глаза – и все; ficha técnica AEMPS прямо относит ее к индифферентным препаратам без фармакологического действия. Ни близорукость, ни возрастную дальнозоркость, ни катаракту капли не меняют, и на прогрессирование миопии у детей не влияют. Помочь при работе за экраном они могут, но только с симптомом: глаза сохнут, потому что за монитором человек моргает вдвое реже. Работают тут паузы, моргание и настройка экрана. Если капли предложили как способ улучшить или сохранить зрение, получите второе мнение у офтальмолога.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Гипромеллоза – частично метилированная и гидроксипропилированная целлюлоза. В здоровом глазу роговицу смачивает муцин, который вырабатывает конъюнктива: он ложится на поверхность и делает ее гидрофильной, чтобы слеза не скатывалась. Когда муцина не хватает или слеза испаряется слишком быстро, пленка рвется, и поверхность обнажается. Гипромеллоза заменяет собой этот слой: раствор удерживается на роговице, повышает вязкость слезы и удлиняет время до разрыва пленки. Вещество не всасывается и фармакологического действия не имеет – ficha técnica AEMPS относит его к индифферентным препаратам. Отсюда и профиль реакций: все нежелательные явления местные.

Безопасность

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к гипромеллозе или вспомогательным веществам

Серьезные побочные эффекты

  • Кальцификация поврежденной роговицы от капель с фосфатами, очень редкая реакция
  • Реакции гиперчувствительности на консерванты

Частые побочные эффекты

  • Жжение после закапывания
  • Затуманивание зрения на несколько минут
  • Слипание век

Беременность: можно ли принимать Гипромеллоза?

Опыта применения при беременности нет, но препарат не всасывается и действует только на поверхности глаза, поэтому системного влияния не ожидают.

Кормление грудью: можно ли принимать Гипромеллоза?

Данных о применении при кормлении грудью нет. Системного всасывания у гипромеллозы нет, поэтому перехода в грудное молоко не ожидают.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Гипромеллоза?

Гипромеллоза рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Синдром сухого глаза (уровень доказательности B), Инфекционный конъюнктивит (уровень доказательности D), «Улучшение зрения и питание сетчатки» (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Гипромеллоза?

Частые побочные эффекты Гипромеллоза (≥ 1 из 100): Жжение после закапывания, Затуманивание зрения на несколько минут, Слипание век. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Гипромеллоза при беременности?

Опыта применения при беременности нет, но препарат не всасывается и действует только на поверхности глаза, поэтому системного влияния не ожидают.

Можно ли Гипромеллоза при грудном вскармливании?

Данных о применении при кормлении грудью нет. Системного всасывания у гипромеллозы нет, поэтому перехода в грудное молоко не ожидают.

Кому Гипромеллоза противопоказан?

Гипромеллоза противопоказан при следующих состояниях: Повышенная чувствительность к гипромеллозе или вспомогательным веществам. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.