Ноотропные препараты (локальная классификация). Российская и японская разработка.
АТХ-код: N06BX-HOPANTENIC (Гопантеновая кислота (Пантогам) – локальный код)
Торговые названия
Пантогам, Пантокальцин, Гопантам
Гопантеновая кислота – производное гамма-аминомасляной кислоты и пантотеновой кислоты. Синтезирована в Японии в 1950-х как «гомолог пантотеновой кислоты». Производитель заявляет о ГАМКергической активности и улучшении церебрального метаболизма. В Японии в 1989 году препарат был добровольно отозван производителем после сообщений о случаях синдрома Рейе и фатальных осложнений. В РФ препарат продолжают регистрировать как ноотроп. В международные рекомендации не входит.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Пантогам в детской неврологии РФ часто назначают при СДВГ как «мягкий и безопасный ноотроп». В международных рекомендациях , , CADDRA по СДВГ препарат отсутствует. Первая линия терапии СДВГ в международных гайдлайнах – психостимуляторы (, лиздексамфетамин) и поведенческая терапия; ни один ГАМК-производный ноотроп в рекомендации не входит.
Не рекомендуют
При детских неврозоподобных и тиковых расстройствах пантогам в РФ назначают курсами 1-3 месяца. В международных рекомендациях , AACAP по детской тревоге и тикам препарат отсутствует. Первая линия в международных гайдлайнах – КПТ; (сертралин, флуоксетин) у детей старше 6 лет применяют при подтвержденном тревожном расстройстве.
Не рекомендуют
Гопантеновая кислота (Пантогам) – аналог пантотеновой кислоты с ГАМК-эргическим компонентом, разработанный в СССР. В РФ показан при когнитивных нарушениях у взрослых и детей. Доказательная база ограничена внутрироссийскими исследованиями. Независимых международных клинических исследований с конечными точками по валидированным шкалам (MMSE, MoCA, ADAS-Cog) нет. После добровольного отзыва из продажи в Японии в 1989 году препарат за пределами постсоветского пространства не используют. В международные клинические рекомендации (, Alzheimer's Association) пантогам не входит. Если пантогам выписали «для памяти» ребенку или взрослому – обратитесь за вторым мнением.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
В первом триместре противопоказан; во втором и третьем – с осторожностью.
При кормлении грудью применение ограничивают.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Гопантеновая кислота (кальция гопантенат) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Тревога и стресс у детей (уровень доказательности F), Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (уровень доказательности F), Улучшение памяти и концентрации (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Гопантеновая кислота (кальция гопантенат) (≥ 1 из 100): Аллергические реакции, Ринит, Конъюнктивит, Возбуждение, нарушения сна, Сонливость в дневное время. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. В первом триместре противопоказан; во втором и третьем – с осторожностью.
При кормлении грудью применение ограничивают.
Гопантеновая кислота (кальция гопантенат) противопоказан при следующих состояниях: Острые тяжелые заболевания почек; Первый триместр беременности; Гиперчувствительность; Фенилкетонурия (для форм с аспартамом). Полный список в разделе «Безопасность».