Прогестин-only инъекционный контрацептив пролонгированного действия
Торговые названия: Депо-Провера
Обновлено · Методология
Первая линия
Контрацепция при ГВ. MEC 2015 категория 1 с первого дня после родов. Не снижает продукцию молока. RID около 1%, Hale L1. Хороший вариант, если женщина не хочет ежедневно принимать таблетки.
Источники
МКБ-10: Z30.0 · МКБ-11: QA21
Вторая линия
Контрацепция у женщин, которым неудобны ежедневные таблетки и не подходит имплант или ВМС. По SEGO 2023 вторая линия из-за снижения МПК и задержанного возврата фертильности. Индекс Перля 0,2 при идеальном применении. Особенно ценен при эндометриозе и серповидно-клеточной болезни (снижает кризы).
Источники
МКБ-10: Z30.0 · МКБ-11: QA21
Инъекция 150 мг внутримышечно или 104 мг подкожно каждые 3 месяца. Подавляет овуляцию через супрессию гонадотропинов. Возврат фертильности задержанный – медиана 10 месяцев после последней инъекции. Снижает минеральную плотность костей при длительном приеме – по black box не более 2 лет без переоценки.
Boxed warning – внимание
FDA black box: продолжительное применение более 2 лет снижает МПК и может не полностью восстанавливаться. Применять ограниченно у подростков и женщин с факторами риска остеопороза.
При беременности не вводят.
WHO MEC 2015 категория 1 с первого дня после родов. Не снижает молоко. Медроксипрогестерон RID около 1%, Hale L1.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Медроксипрогестерона ацетат депо рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Предупреждение нежелательной беременности (уровень доказательности A), Контрацепция при кормлении грудью (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Медроксипрогестерона ацетат депо (≥ 1 из 100): Прибавка веса 2–5 кг, Аменорея (50% к году), Нерегулярные кровотечения первые 3–6 месяцев, Головная боль, Снижение либидо, Депрессивные эпизоды. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
При беременности не вводят.
WHO MEC 2015 категория 1 с первого дня после родов. Не снижает молоко. Медроксипрогестерон RID около 1%, Hale L1.
Медроксипрогестерона ацетат депо противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Беременность; Необъяснимое маточное кровотечение; Рак груди; Тяжелая патология печени. Полный список в разделе «Безопасность».
FDA black box: продолжительное применение более 2 лет снижает МПК и может не полностью восстанавливаться. Применять ограниченно у подростков и женщин с факторами риска остеопороза.
Мифепристон, Норелгестромин + Этинилэстрадиол (трансдермальный пластырь), Норэтистерон, Прогестерон микронизированный, Клевер луговой (Trifolium pratense), Ципротерона ацетат + Этинилэстрадиол, Эстрадиол + Номегестрола ацетат, Этинилэстрадиол + Левоноргестрел