Evigrade

Клевер луговой (Trifolium pratense)

Растительный источник изофлавонов (комплемент алиментисио по RD 1487/2009)

АТХ-код: G03CX-RED-CLOVER

Торговые названия – БАДы: Менорил Плюс, ФеминалБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Показания

D

Приливы и ночная потливость

Индивидуальное решение

Изофлавоны клевера применяют как растительную альтернативу при умеренных приливах. Cochrane Lethaby 2013 объединил данные по фитоэстрогенам и пришел к выводу, что снижение частоты приливов в среднем не отличается от плацебо клинически значимым образом. Отдельные с Promensil показали небольшое преимущество, но величина эффекта остается слабой. NG23 не рекомендует изофлавоны как стандарт первой линии. SEGO 2024 относит к опциям с обсуждаемой пользой. Если приливы умеренные и пациентка хочет начать с фитоопции, обсудите с гинекологом 2–3 месячный пробный курс и оцените эффект.

МКБ-10: N95.1 · МКБ-11: GA30.4

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

F

Профилактика рака молочной железы добавками

Не рекомендуют

Производители продвигают изофлавоны клевера как «фитоэстрогены для профилактики рака молочной железы». Доказательств этому нет: ни один из крупных систематических обзоров (, , ) не подтвердил снижение онкологического риска. У пациенток с гормон-зависимым (HR+) раком молочной железы или анамнезом такого рака применение остается под вопросом – EFSA 2015 указала, что изофлавоны могут активировать ER-зависимые сигнальные пути, и рекомендовала избегать длительного приема в этой группе. SEGO 2024 не рекомендует изофлавоны у пациенток с HR+ опухолями. Если врач предложил клевер «для защиты от рака груди» или продолжения после леченного HR+ рака, получите второе мнение у онколога-маммолога.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Содержит четыре основных изофлавона: биоканин A, формононетин, генистеин и даидзеин. В кишечнике формононетин и биоканин A метаболизируются до даидзеина и генистеина, которые слабо связывают эстрогеновые рецепторы (β-форма) – примерно в 100–1000 раз слабее эстрадиола. Стандартизованный экстракт Promensil содержит 40 мг изофлавонов в таблетке. в оценке 2015 года не подтвердила здоровьеспецифичные заявления изофлавонов клевера для климакса.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к Trifolium pratense
  • Гормон-рецептор-положительный (HR+) рак молочной железы, яичников или эндометрия в анамнезе
  • Беременность и лактация
  • Прием варфарина или других антикоагулянтов без контроля МНО (изофлавоны теоретически усиливают эффект)

Серьезные побочные эффекты

  • Кровотечения при сочетании с антикоагулянтами
  • Эстроген-зависимая стимуляция HR+ опухолей (теоретически)
  • Тяжелые аллергические реакции

Частые побочные эффекты

  • Тошнота и желудочно-кишечный дискомфорт
  • Головная боль
  • Изменения менструального цикла
  • Кожная сыпь

Беременность: можно ли принимать Клевер луговой (Trifolium pratense)?

Применять не рекомендуют. Концентрированные изофлавоны проявляют эстрогеноподобную активность; данных безопасности у беременных нет. AEMPS относит к категории «не использовать».

Кормление грудью: можно ли принимать Клевер луговой (Trifolium pratense)?

Применять не рекомендуют. Изофлавоны проникают в молоко, у ребенка теоретически возможны эстрогеновые эффекты. eLactancia относит к среднему-высокому риску для концентрированных экстрактов.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Клевер луговой (Trifolium pratense)?

Клевер луговой (Trifolium pratense) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Приливы и ночная потливость (уровень доказательности D), Профилактика рака молочной железы добавками (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Клевер луговой (Trifolium pratense)?

Частые побочные эффекты Клевер луговой (Trifolium pratense) (≥ 1 из 100): Тошнота и желудочно-кишечный дискомфорт, Головная боль, Изменения менструального цикла, Кожная сыпь. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Клевер луговой (Trifolium pratense) при беременности?

Применять не рекомендуют. Концентрированные изофлавоны проявляют эстрогеноподобную активность; данных безопасности у беременных нет. AEMPS относит к категории «не использовать».

Можно ли Клевер луговой (Trifolium pratense) при грудном вскармливании?

Применять не рекомендуют. Изофлавоны проникают в молоко, у ребенка теоретически возможны эстрогеновые эффекты. eLactancia относит к среднему-высокому риску для концентрированных экстрактов.

Кому Клевер луговой (Trifolium pratense) противопоказан?

Клевер луговой (Trifolium pratense) противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к Trifolium pratense; Гормон-рецептор-положительный (HR+) рак молочной железы, яичников или эндометрия в анамнезе; Беременность и лактация; Прием варфарина или других антикоагулянтов без контроля МНО (изофлавоны теоретически усиливают эффект). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Тиболон, Тонгкат али (Эврикома длиннолистная), Улипристала ацетат, Ципротерона ацетат, Ципротерона ацетат + Этинилэстрадиол, Эстрадиол + Номегестрола ацетат, Этинилэстрадиол + Левоноргестрел, Медроксипрогестерона ацетат депо