Сниженный тестостерон у мужчин (БАД-маркетинг)
Не рекомендуют
Тонгкат али – безрецептурный БАД, который активно продают как «натуральный тест-бустер». Tambi (Andrologia 2012) на 76 мужчинах с late-onset hypogonadism принимали стандартизованный водорастворимый экстракт Physta 200 мг/сут 1 месяц: уровень общего тестостерона вырос с 5,7 до 8,7 нмоль/л (норма >12), показатель Ageing Males' Symptoms улучшился. Исследование спонсировал производитель Physta, плацебо-контроля не было. Систематический обзор Leisegang (Andrologia 2022) объединил 11 РКИ: половина показала умеренный рост тестостерона, половина – не показала; качество доказательств ограничено малыми выборками (20-100 человек), короткой длительностью (4-12 недель) и спонсорством. в 2021 году заявку на novel food не одобрила. Endocrine Society Guideline 2018 при подтвержденном гипогонадизме (общий тестостерон <12 нмоль/л в двух утренних измерениях с симптомами) рекомендует тестостерон-заместительную терапию гелем, инъекциями или подкожными имплантами с контролем PSA, гематокрита и липидов; БАДы как замена не работают. ВАЖНО: в 2016-2019 годах отзывала продукты с тонгкат али из-за контаминации свинцом и фальсификации силденафилом или тадалафилом. Если тонгкат али хочется попробовать – обсудите с эндокринологом, выбирайте сертифицированных производителей (USP, NSF, GMP), при подозрении на низкий тестостерон сдайте анализ – заместительная терапия эффективнее БАДа.