Значимое
Кандесартан × Диклофенак
Блокатор рецепторов ангиотензина II×Нестероидные противовоспалительные препараты
Механизм
Аналогично ибупрофен + лозартан. Диклофенак имеет высокий нефротоксический потенциал среди нестероидных противовоспалительных.
Симптомы
Снижение мочеотделения, рост креатинина и калия в анализе крови, отеки. У пожилых и при хронической болезни почек симптомы появляются раньше.
Тактика
Длительное сочетание избегают. Если диклофенак необходим коротким курсом – минимальная эффективная доза не более 5–7 дней с контролем креатинина. Для длительной анальгезии – парацетамол или целекоксиб.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.