Puntuación Glasgow-Blatchford (gravedad del sangrado digestivo alto)
Estratificación de la gravedad del sangrado digestivo alto para decidir ingreso y momento de la endoscopia.
Sobre esta calculadora
El Glasgow-Blatchford Score (GBS) evalúa la gravedad de la hemorragia digestiva alta (HDA) antes de la endoscopia. Desarrollado por Blatchford et al. (Lancet, 2000) en 1748 pacientes. Objetivo: identificar pacientes de bajo riesgo que pueden ser dados de alta sin endoscopia urgente. Ocho parámetros: urea, hemoglobina, TA sistólica, frecuencia cardíaca, melena, síncope, hepatopatía, insuficiencia cardíaca. Máximo 23. Interpretación. 0: riesgo muy bajo, estudio ambulatorio, endoscopia en 24-48 horas. 1-3: bajo, ingreso para observación. 4-7: moderado, endoscopia en 24 horas. >=8: alto, endoscopia urgente en 12 horas, posible transfusión, UCI. Uso clínico. ESGE 2021 y AGA 2021 recomiendan GBS como herramienta principal prehospitalaria y preendoscópica. Pacientes con GBS=0 (cerca del 15-20% de las HDA) pueden manejarse ambulatoriamente con seguridad: ESGE lo confirma. GBS supera a Rockall en discriminar riesgo bajo frente a alto. Limitaciones. No capta de forma explícita anticoagulantes y antiagregantes: con warfarina o ACOD el riesgo es mayor que el predicho por GBS. En personas mayores con anemia crónica la hemoglobina puede sobreestimar el riesgo. Tras la endoscopia, el pronóstico de mortalidad usa la clasificación de Forrest para sangrado ulceroso y Rockall.
Fuente
Versión de la fórmula: blatchford-2000-nice-2012-v1