AAnemia por deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Primera línea
Anemia por deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Primera línea
La cianocobalamina o la hidroxocobalamina son el tratamiento de primera línea para la anemia por déficit de vitamina B12. Régimen estándar para la anemia perniciosa: 1.000 µg por vía intramuscular diariamente durante 1 semana, semanalmente durante 4 semanas y posteriormente mensualmente de por vida. La terapia oral utiliza 1.000–2.000 µg diarios; la revisión Cochrane de 2018 demostró una eficacia comparable entre las vías oral y parenteral con dosis orales altas. Las sociedades internacionales de hematología ( 2014) reconocen ambas vías.
En la anemia perniciosa con manifestaciones neurológicas, se prefiere la administración parenteral durante las primeras 2–4 semanas para lograr una reposición rápida.
Sources
- BMJ Open: Oral versus intramuscular administration of vitamin B12 for vitamin B12 deficiency in primary care: a pragmatic, randomised, non-inferiority clinical trial (OB12). (2020)
- BSH: Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders (2014)
- Cochrane: Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency (2018)
- NEJM: Vitamin B12 Deficiency – clinical review (2013)
- Минздрав РФ: Витамин B12-дефицитная анемия. Клинические рекомендации (2021)
- ГРЛС: Цианокобаламин – Государственный реестр лекарственных средств (2026)
CIE-10: D51