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Ginseng (Panax ginseng, ginseng coreano/chino)

Adaptógeno vegetal, complemento alimenticio. En la UE – producto medicinal tradicional (EMA HMPC); en Rusia tintura sin receta

Código ATC: A11JA-PANAX-GINSENG

Marcas comerciales – suplementos: Pharmaton, Ginseng Solgar, Ginseng Sura Vitasan, Ginseng AnastoreLos suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

C

Fatiga crónica

Terapia coadyuvante

El ginseng es uno de los pocos adaptógenos con evidencia relativamente convincente en fatiga relacionada con el cáncer. El ECA Barton 2013 (NCCTG N07C2) en 364 pacientes con fatiga oncológica mostró reducción moderada de las escalas FACIT-Fatigue con ginseng americano 2000 mg/día × 8 semanas frente a placebo. ASCO 2014 incluyó el ginseng americano en las guías de fatiga oncológica como opción (recomendación de fuerza moderada, evidencia moderada). En pacientes sin antecedente oncológico la evidencia es más débil: pequeños ECA con resultados heterogéneos. HMPC 2014 reconoce «uso tradicional para síntomas de debilidad». En síndrome de fatiga crónica (EM/SFC) 2021 (NG206) recomienda pacing; el ginseng no aparece en guías.

CIE-10: R53.82 · CIE-11: MG22

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Apoyo inmunitario y respiratorio

No recomendado

El ginseng se vende para «reforzar el sistema inmunitario» y «prevenir resfriados». No hay revisión Cochrane sobre ginseng en el resfriado común. Varios ECA pequeños con el extracto CVT-E002 (Cold-fX, Panax quinquefolius) mostraron reducción moderada de la frecuencia de resfriados en adultos; en mayores los datos son contradictorios. HMPC 2014 reconoce «uso tradicional», no eficacia probada. AAFP y SEIMC en el resfriado común recomiendan terapia sintomática (paracetamol para la fiebre, líquidos, reposo); los complementos de ginseng no están en guías internacionales.

D

Disfunción eréctil

No recomendado

El ginseng coreano (Panax ginseng) se vende como «Viagra natural» para la disfunción eréctil. Varios ECA pequeños en pacientes coreanos con DE leve-moderada mostraron mejora moderada del IIEF (Índice Internacional de Función Eréctil) con dosis de 900–1000 mg tres veces al día del extracto estandarizado Korean Red Ginseng. AUA 2018 sitúa inhibidores de la PDE-5 (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo, avanafilo), dispositivos de vacío y psicoterapia en DE psicógena como primera línea; el ginseng coreano se menciona como terapia complementaria con la salvedad «evidencia limitada». 2022 para DE en pacientes con enfermedad cardiovascular sitúa PDE-5 y control de factores de riesgo. Si le recomendaron ginseng como sustituto de PDE-5 o sin estudio (testosterona, , perfil lipídico, TSH), considere buscar una segunda opinión con urología.

CIE-10: N52.9 · CIE-11: HA01.1

D

Mejora de la memoria y la concentración

No recomendado

El ginseng se vende como «nootrópico natural» prometiendo mejorar memoria, atención y cognición en estudiantes y mayores. Cochrane 2010 (Geng) revisó 9 ECA con 600 pacientes: efecto ambiguo en pruebas cognitivas; sin beneficio probado en alzhéimer ni demencia vascular. para demencia 2018 (NG97) sitúa inhibidores de la colinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina) y memantina como primera línea en alzhéimer y demencia vascular; el ginseng no aparece en guías. Si le recomendaron ginseng para deterioro cognitivo o demencia diagnosticada, considere buscar una segunda opinión.

D

Testosterona baja en varones (marketing de suplementos)

No recomendado

El ginseng (Panax ginseng) es un extracto vegetal que se vende como suplemento para subir la testosterona, la libido y la energía en los hombres. En el caso de la testosterona baja en hombres, el ginseng no ha mostrado un beneficio claro y no hay base científica sólida para este uso. Cuando la testosterona baja está confirmada, lo que ayuda es buscar la causa con un médico (urólogo o endocrino) y, si está indicado, la terapia de reemplazo de testosterona. No tomes ginseng en lugar de un tratamiento con beneficio probado, porque así puedes dejar pasar la atención que de verdad necesitas.

CIE-10: E29.1 · CIE-11: 5A81.1

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

La raíz de ginseng contiene más de 30 saponinas (ginsenósidos Rb1, Rg1, Re, Rg3 y otros), polisacáridos y fitoesteroles. En modelos animales los ginsenósidos modulan el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, aumentan la síntesis endotelial de NO e influyen en la señalización de la insulina y la inmunidad. El mecanismo humano no se confirma en ECA con criterios de mortalidad o morbilidad. HMPC 2014 reconoció el ginseng como producto medicinal tradicional para síntomas de debilidad y agotamiento. ASCO 2014 incluyó el ginseng americano (Panax quinquefolius) en las guías de fatiga relacionada con el cáncer tras el ECA de Barton 2013.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Embarazo y lactancia
  • Menores de 18 años
  • Hipertensión arterial no controlada (riesgo de mayor aumento de PA)
  • Tratamiento con warfarina y otros anticoagulantes/antiagregantes (riesgo de sangrado vía inhibición de la agregación plaquetaria)
  • Trastorno bipolar (riesgo de hipomanía)
  • Tumores hormonodependientes de mama, endometrio o próstata (actividad estrogénica teórica de los ginsenósidos)

Reacciones adversas graves

  • Sangrado en pacientes con warfarina, antiagregantes y peroperatorios (se recomienda suspender 7–10 días antes de cirugía programada)
  • Hipoglucemia en pacientes con DM en tratamiento con insulina o sulfonilureas
  • Inducción de manía en pacientes bipolares
  • Síndrome de Stevens-Johnson (casos aislados)

Reacciones adversas frecuentes

  • Insomnio
  • Cefalea
  • Diarrea
  • Aumento de la presión arterial
  • Irritabilidad y nerviosismo

Embarazo: ¿se puede tomar Ginseng (Panax ginseng, ginseng coreano/chino)?

Datos limitados de ECA en embarazo. EMA HMPC 2014 indica el embarazo como contraindicación. Algunos estudios registraron posible teratogenicidad del ginseng en animales. AEMPS no registra el ginseng como medicamento monoproducto.

Lactancia: ¿se puede tomar Ginseng (Panax ginseng, ginseng coreano/chino)?

Sin datos de paso a la leche. EMA HMPC 2014 indica la lactancia como contraindicación.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Ginseng (Panax ginseng, ginseng coreano/chino)?

Ginseng (Panax ginseng, ginseng coreano/chino) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Fatiga crónica (nivel de evidencia C), Mejora de la memoria y la concentración (nivel de evidencia D), Apoyo inmunitario y respiratorio (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Ginseng (Panax ginseng, ginseng coreano/chino)?

Efectos secundarios frecuentes de Ginseng (Panax ginseng, ginseng coreano/chino) (≥ 1 de cada 100): Insomnio, Cefalea, Diarrea, Aumento de la presión arterial, Irritabilidad y nerviosismo. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Ginseng (Panax ginseng, ginseng coreano/chino) durante el embarazo?

Datos limitados de ECA en embarazo. EMA HMPC 2014 indica el embarazo como contraindicación. Algunos estudios registraron posible teratogenicidad del ginseng en animales. AEMPS no registra el ginseng como medicamento monoproducto.

¿Es compatible Ginseng (Panax ginseng, ginseng coreano/chino) con la lactancia?

Sin datos de paso a la leche. EMA HMPC 2014 indica la lactancia como contraindicación.

¿Quién no debe tomar Ginseng (Panax ginseng, ginseng coreano/chino)?

Ginseng (Panax ginseng, ginseng coreano/chino) está contraindicado en: Embarazo y lactancia; Menores de 18 años; Hipertensión arterial no controlada (riesgo de mayor aumento de PA); Tratamiento con warfarina y otros anticoagulantes/antiagregantes (riesgo de sangrado vía inhibición de la agregación plaquetaria); Trastorno bipolar (riesgo de hipomanía). Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Ácido pantoténico, Pirroloquinolina quinona (PQQ), Propóleo (producto apícola), Pterostilbeno (análogo dimetilado del resveratrol), Palma enana americana (Serenoa repens), Zeaxantina, Chlorella, Lecitina (fosfatidilcolina de soja o girasol)