Peróxido de benzoilo

Tolerabilidad y seguridad

Concentraciones de uso

2,5–10% (el 2,5% funciona igual que el 10% con menos irritación)

Potencial de irritación

Alto

Riesgo alérgico

Moderado

Durante el embarazo

Precaución

Adecuado para

Grasa, Mixta

Usar con precaución

Sensible, Seca

Para piel sensible

Reseca la piel y puede provocar descamación. En el 1–2% de los pacientes aparece alergia de contacto. Decolora tejidos y cabello.

Sobre este ingrediente

El peróxido de benzoilo (Benzoyl Peroxide, BPO) es un compuesto peróxido orgánico, uno de los agentes antiacné más antiguos y eficaces, tanto OTC como con receta. En el mercado desde los años 30. Mecanismo. En la piel se descompone y libera radicales reactivos de oxígeno. Estos radicales dañan las membranas y proteínas de Cutibacterium acnes, principal actor bacteriano del acné inflamatorio. A diferencia de los antibióticos, el BPO actúa de forma inespecífica: no induce resistencias. Además exfolia suavemente el estrato córneo y descarga los orificios foliculares. Dónde se aplica. Lociones, geles, cremas faciales y corporales, limpiadores (2,5–10%). En España con receta: Akneroxid 5–10%, Peroxiben 5–10%; OTC: Effaclar Duo+ (La Roche-Posay), Cleanance Comedomed (Avène). Suele combinarse con retinoides tópicos (adapaleno, tretinoína); combinaciones fijas en España: Epiduo (BPO + adapaleno) y Treclinac (BPO + clindamicina). Base de evidencia. La revisión Cochrane Yang 2020 (39 RCT, n=4.400) mostró que el BPO al 2,5–10% reduce de forma significativa las lesiones acneicas inflamatorias y no inflamatorias en 12 semanas. El 2,5% y el 5% funcionan casi tan bien como el 10% con menos irritación (Mills 1986). Las combinaciones BPO + adapaleno o BPO + clindamicina superan a la monoterapia (Thiboutot 2007). AAD 2024 recomienda el BPO como primera línea en acné leve y moderado. Seguridad. Irritación, sequedad, descamación y eritema en las primeras 2–4 semanas en el 30–60% de los pacientes; suele resolverse con la adaptación. Reducir la frecuencia y acompañar con hidratante mejora la tolerancia. No fotosensibiliza directamente, pero la piel irritada es más vulnerable: SPF 30+ a diario. El BPO decolora telas (toallas, fundas, ropa) de forma irreversible. La alergia de contacto es rara, 1–3%. Embarazo y lactancia: con precaución. Categoría C de la FDA (sin estudios humanos adecuados). La absorción sistémica tópica es baja (<5%), pero AEMPS y SEGO 2023 recomiendan evitarlo sin necesidad por precaución. Si se necesita, en áreas limitadas al 2,5–5%. En acné gestacional, los agentes de primera línea son el ácido azelaico y la clindamicina tópica aprobada por la UE. Especialmente indicado en. Acné leve y moderado, sobre todo lesiones inflamatorias; prevención de resistencias antibióticas (usarlo en lugar de o junto con antibióticos). No apto para pacientes con eccema activo, dermatitis perioral ni piel sensible en brote.

Preguntas frecuentes