Ácido retinoico: la forma más activa de la vitamina A para uso tópico. Medicamento de prescripción y estándar de oro del tratamiento tópico antiedad y del acné.
Aplicación tópica
AEficacia demostrada. Dos o más ECA independientes con criterios de valoración instrumentales.
Dozens of RCTs and meta-analyses confirm efficacy for photoaging, acne, and hyperpigmentation. Increases collagen synthesis, accelerates cell turnover, and normalizes desquamation. FDA-approved for acne and photodamage.
0,025–0,1% (medicamento de prescripción)
Se empieza con 0,025% en días alternos y se avanza gradualmente al uso diario. La adaptación lleva 6–12 semanas.
La tretinoína (Tretinoin, ácido all-trans retinoico) es la forma tópica más activa de la vitamina A. En España se dispensa con receta (Retirides, Vitanol-A; en EE. UU.: Retin-A, Tretinoin Crema). Tratamiento tópico de referencia para el acné y el fotoenvejecimiento desde 1971, cuando la FDA aprobó Retin-A. Mecanismo. Se une a los receptores nucleares RAR-α, β y γ. Acelera la diferenciación de los queratinocitos, normaliza la queratinización folicular (resuelve los comedones), reduce la secreción sebácea, estimula a los fibroblastos para producir colágeno tipo I y III, e inhibe la colagenasa MMP-1. Los efectos sobre arrugas y pigmentación se documentan tras 6-12 meses de uso. Dónde se aplica. Cremas y geles 0,025-0,1% para acné (Retirides, Tretinoin Crema), fotoenvejecimiento, melasma y cicatrices postacné. En España es de prescripción (dermatólogo o médico de familia). Pautas habituales lo combinan con hidroquinona e hidrocortisona (trío de Kligman en melasma). Base de evidencia. Los metaanálisis (Riahi 2016, Mukherjee 2006) confirman una reducción del 40-70% de las lesiones inflamatorias y no inflamatorias del acné en 12 semanas y mejora del fotoenvejecimiento (arrugas finas, textura, pigmentación) en 24-48 semanas. El efecto se mantiene con aplicaciones 1-2 veces por semana. Efectos secundarios y dermatitis por retinoides. Quemazón, descamación, eritema y sequedad en el 60-80% de los pacientes en las primeras 2-4 semanas. Soluciones: método sándwich (hidratante + retinoide + hidratante), inicio al 0,025% en días alternos y subida lenta. SPF 50 obligatorio por la fotosensibilización. Seguridad. La absorción sistémica tópica es mínima (<2%), pero está contraindicado en embarazo y lactancia por afinidad farmacocinética con los retinoides sistémicos (isotretinoína, acitretina), teratógenos. FDA categoría C; AEMPS y EMA recomiendan suspenderlo al menos 1 mes antes de la concepción y evitarlo durante todo el embarazo y la lactancia. Alternativas en embarazo: ácido azelaico, niacinamida, ácido glicólico. Indicado para. Acné inflamatorio y comedoniano, fotoenvejecimiento (líneas finas, pigmentación, falta de luminosidad), melasma y cicatrices postacné. No apto para rosácea ni dermatitis perioral (agrava la inflamación).
No combina con
La extensión de Evigrade muestra una etiqueta de composición en Wildberries, Goldapple, Letu, iHerb, Sephora y otras 12 tiendas. Este ingrediente y los demás del producto aparecen con su evidence-tier, riesgo alergénico y avisos en embarazo y lactancia.
Tretinoína no se recomienda durante el embarazo. Mejor elegir una alternativa de la misma categoría.
Tretinoína es adecuado para: normal, mixta, grasa. Usar con precaución en: sensible, seca.
Sí, Tretinoína tiene un potencial irritante alto. Empezar a bajas concentraciones, introducirlo gradualmente y usar SPF a diario.
Ácido retinoico: la forma más activa de la vitamina A para uso tópico.
El nombre INCI del componente es Tretinoin. También puede aparecer como: All-Trans Retinoic Acid, Retin-A, Retinoic Acid.
Publicado: · actualizado:
Potencial de irritación
AltoRiesgo alérgico
BajoDurante el embarazo
EvitarPara piel sensible
La dermatitis retinoide (descamación, enrojecimiento, escozor) es una respuesta de adaptación normal. El método de contacto corto (aplicar 30 min y aclarar) ayuda a reducir la irritación.
Adecuado para
Usar con precaución
Classic incompatibility: BPO oxidizes tretinoin. Exceptions: micronized clindamycin+BPO (Duac) and adapalene+BPO (Epiduo) where formulation stability is engineered.
0,025–0,1% (medicamento de prescripción)