Клоперастин

Противокашлевое средство центрального и периферического действия

АТХ-код: R05DB21

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Сухой кашель

Дополнение к терапии

Клоперастин – самое популярное в Испании средство от сухого кашля: Flutox, Sekisan, Cinfatusina стоят в каждой аптеке. Ficha técnica AEMPS формулирует показание как лечение непродуктивных форм кашля – раздражающего и нервного – у взрослых и детей с 2 лет, по 10 мл трижды в день взрослым. Доказательная база у противокашлевых в целом слабая: кокрейновский обзор безрецептурных средств от кашля 2014 года убедительных данных в пользу этой группы не нашел, а отдельных крупных исследований клоперастина нет. Поэтому разумная рамка такая: несколько дней при изматывающем сухом кашле, который мешает спать, и отмена, как только кашель становится влажным. Ficha просит проверить ситуацию, если кашель держится дольше недели, и напоминает про сонливость за рулем.

Источники

МКБ-10: R05 · МКБ-11: MD12

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Кашель с мокротой

Не рекомендуют

Влажный кашель подавлять не нужно: он выносит мокроту из бронхов, и это его работа. Ficha técnica AEMPS дает клоперастину только непродуктивный кашель, а совместный прием с другими противокашлевыми без врача прямо не рекомендует. Если мокрота есть, а препарат глушит кашлевой рефлекс, секрет остается в дыхательных путях – отсюда и предупреждение об осторожности у людей с астмой и хроническим бронхитом. Практический ориентир: как только кашель стал влажным, противокашлевое отменяют. Кашель дольше трех недель, кровь в мокроте, одышка, гнойная мокрота или лихорадка – повод для осмотра, а не для второго флакона сиропа. Если клоперастин назначили при кашле с мокротой, получите второе мнение у другого врача.

Источники

МКБ-10: R05 · МКБ-11: MD12

Острая респираторная вирусная инфекция (простуда)

Не рекомендуют

Сироп от кашля ребенку при простуде – самая привычная покупка в испанской аптеке осенью. Клоперастин детям младше 2 лет противопоказан прямо в ficha técnica AEMPS. Испанские токсикологи в Anales de Pediatría 2022 разобрали случаи отравления детей препаратами от и показали: польза у них не доказана, а токсичность реальна. Справочник Guía-ABE по катару верхних дыхательных путей формулирует так же: ни один из этих препаратов симптомы значимо не облегчает. Кокрейновский обзор 2018 года по меду при остром кашле у детей нашел данные не хуже, чем у аптечных сиропов, – мед старше года снижает частоту кашля. При простуде у ребенка работают питье, промывание носа солевым раствором и время. Если сироп от кашля назначили ребенку до 2 лет, получите второе мнение у педиатра.

Источники

МКБ-10: J00 · МКБ-11: CA00

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Клоперастин подавляет кашлевой центр продолговатого мозга, но, в отличие от кодеина и декстрометорфана, не угнетает дыхание и не дает опиоидной зависимости. К центральному действию добавляется периферическое: спазмолитический эффект на бронхи и слабая антигистаминная активность, потому что молекула родственна антигистаминным средствам. Оттуда же растут и предупреждения ficha técnica AEMPS: сонливость и антихолинергические эффекты, из-за которых препарат осторожно применяют при глаукоме, аденоме простаты и задержке мочи. Клоперастин зарегистрирован в Испании, Италии и Японии, а в США и большинстве стран EU его нет – это национальный препарат, а не международный стандарт лечения кашля.

Безопасность

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клоперастину
Повышенная чувствительность к антигистаминным средствам
Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы
Беременность и кормление грудью
Дети младше 2 лет

Серьезные побочные эффекты

Анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница
Дистония и тремор
Задержка мочи у людей с аденомой простаты
Обострение глаукомы

Частые побочные эффекты

Сонливость
Сухость во рту
Тошнота
Головокружение

Беременность: можно ли принимать Клоперастин?

В опытах на животных тератогенного действия и фетотоксичности не нашли, но клинического опыта нет. Ficha técnica запрещает применение при беременности.

Кормление грудью: можно ли принимать Клоперастин?

Проникает ли клоперастин в грудное молоко, неизвестно, поэтому при кормлении грудью его не назначают.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях8 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

Критически опасноеIMAOкласс из инструкции
«Pacientes que estén en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).»
AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
antidepresivos tricíclicosкласс из инструкции
«Anticolinérgicos (antiparkinsonianos, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos, IMAO). Los antihistamínicos producen potenciación de la acción antimuscarínica.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
antihistamínicosкласс из инструкции
«Alcohol. Por su carácter antihistamínico, la cloperastina puede incrementar los efectos del alcohol.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
antipsicóticosкласс из инструкции
«Sedantes (hipnóticos, analgésicos opioides, barbitúricos, benzodiazepinas, antipsicóticos) y, en general, de los fármacos depresores centrales.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
barbitúricosкласс из инструкции
«Sedantes (hipnóticos, analgésicos opioides, barbitúricos, benzodiazepinas, antipsicóticos) y, en general, de los fármacos depresores centrales.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
benzodiazepinasкласс из инструкции
«Sedantes (hipnóticos, analgésicos opioides, barbitúricos, benzodiazepinas, antipsicóticos) y, en general, de los fármacos depresores centrales.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
depresores del SNCкласс из инструкции
«Sedantes (hipnóticos, analgésicos opioides, barbitúricos, benzodiazepinas, antipsicóticos) y, en general, de los fármacos depresores centrales.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
opioidesкласс из инструкции
«Sedantes (hipnóticos, analgésicos opioides, barbitúricos, benzodiazepinas, antipsicóticos) y, en general, de los fármacos depresores centrales.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Клоперастин?

Клоперастин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сухой кашель (уровень доказательности C), Кашель с мокротой (уровень доказательности D), Острая респираторная вирусная инфекция (простуда) (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Клоперастин?

Частые побочные эффекты Клоперастин (≥ 1 из 100): Сонливость, Сухость во рту, Тошнота, Головокружение. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Клоперастин при беременности?

Можно ли Клоперастин при грудном вскармливании?

Проникает ли клоперастин в грудное молоко, неизвестно, поэтому при кормлении грудью его не назначают.

Кому Клоперастин противопоказан?

Клоперастин противопоказан при следующих состояниях: Повышенная чувствительность к клоперастину; Повышенная чувствительность к антигистаминным средствам; Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы; Беременность и кормление грудью; Дети младше 2 лет. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 13.04.2026

Другие препараты этой группы

Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин, Карбоцистеин, Декстрометорфан, Гвайфенезин, Плющ обыкновенный, экстракт листьев, Парацетамол + Хлорфенамин + Фенилэфрин