Плющ обыкновенный, экстракт листьев

Растительное отхаркивающее средство

АТХ-код: R05CA12(Плющ обыкновенный, лист)

Торговые названия: Проспан, Геделикс

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Кашель с мокротой

Дополнение к терапии

Сироп плюща – самый продаваемый растительный препарат от кашля в Испании: Prospantus, Cinfahelix, Hedetus. Монография HMPC 2018 года признает за листом плюща хорошо установленное применение как отхаркивающего при продуктивном кашле у взрослых, подростков и детей с 2 лет, и ficha técnica AEMPS повторяет ту же формулировку. С качеством доказательств сложнее. Sierocinski и соавторы в обновленном систематическом обзоре (Eur J Clin Pharmacol 2021) нашли лишь несколько рандомизированных исследований, большинство небольшие и с высоким риском смещения, а эффект по сравнению с плацебо скромный. То есть препарат переносится хорошо и в европейскую практику входит, но ждать от него быстрого прекращения кашля не стоит. Ficha просит показаться врачу при одышке, лихорадке и гнойной мокроте.

Источники

МКБ-10: R05 · МКБ-11: MD12

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Острая респираторная вирусная инфекция (простуда)

Не рекомендуют

«Растительный сироп при первых признаках простуды» звучит безобидно, но простуду плющ не сокращает. Sierocinski и соавторы в обновленном систематическом обзоре (Eur J Clin Pharmacol 2021) по препаратам плюща при острых инфекциях верхних дыхательных путей нашли мало исследований и низкое качество доказательств. Испанский справочник Guía-ABE по катару верхних дыхательных путей говорит прямо: аптечные препараты от симптомы значимо не облегчают. Растительное происхождение безопасности не гарантирует: ficha técnica AEMPS запрещает сироп детям младше 2 лет из-за риска усиления респираторных симптомов и просит проверить диагноз у детей 2–4 лет с затяжным кашлем. Если сироп плюща посоветовали пить курсом «для профилактики простуд», получите второе мнение у другого врача.

Источники

МКБ-10: J00 · МКБ-11: CA00

Бронхиальная астма

Не рекомендуют

Спазмолитическое действие сапонинов плюща в рекламе легко превращается в «природный бронхолитик при астме». Лечением астмы сироп плюща не становится. Монография HMPC 2018 года описывает одно показание – отхаркивающее при продуктивном кашле, и никакой противоастматической роли листу плюща не отводит. Базовая терапия астмы держится на ингаляционных кортикостероидах, а приступ снимают быстродействующим бронхолитиком: замена их растительным сиропом означает потерю контроля над болезнью. Ficha técnica AEMPS отдельно просит обратиться к врачу при одышке. Вредит тут потерянное время: пока человек пьет сироп, воспаление в бронхах продолжается, и приступ приходит на худшем фоне. Если сироп плюща предложили как замену ингалятору, получите второе мнение у пульмонолога.

Источники

МКБ-10: J45 · МКБ-11: CA23

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Сухой экстракт листьев плюща содержит тритерпеновые сапонины, прежде всего гедеракозид C и его метаболит альфа-гедерин. Им приписывают секретолитическое и спазмолитическое действие: мокрота становится жиже, тонус бронхов снижается. Предполагаемый механизм альфа-гедерина – торможение захвата бета-2-адренорецепторов клеткой, из-за чего рецепторов на поверхности остается больше и чувствительность к собственному адреналину растет. Ficha técnica AEMPS формулирует осторожнее: механизм окончательно не выяснен. Монография HMPC 2018 года относит лист плюща к средствам с хорошо установленным применением как отхаркивающее при продуктивном кашле у взрослых, подростков и детей с 2 лет.

Безопасность

Противопоказания

Повышенная чувствительность к плющу и другим растениям семейства аралиевых
Дети младше 2 лет: риск усиления респираторных симптомов
Беременность и кормление грудью

Серьезные побочные эффекты

Аллергические реакции, включая крапивницу и сыпь
Одышка при реакции гиперчувствительности
Усиление респираторных симптомов у детей младше 2 лет

Частые побочные эффекты

Тошнота
Рвота
Диарея
Боль в животе

Беременность: можно ли принимать Плющ обыкновенный, экстракт листьев?

Безопасность препаратов плюща при беременности не изучали, поэтому их не применяют.

Кормление грудью: можно ли принимать Плющ обыкновенный, экстракт листьев?

Данных о применении при кормлении грудью нет, и препараты плюща в этот период не рекомендуют.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Плющ обыкновенный, экстракт листьев?

Плющ обыкновенный, экстракт листьев рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Кашель с мокротой (уровень доказательности C), Острая респираторная вирусная инфекция (простуда) (уровень доказательности D), Бронхиальная астма (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Плющ обыкновенный, экстракт листьев?

Частые побочные эффекты Плющ обыкновенный, экстракт листьев (≥ 1 из 100): Тошнота, Рвота, Диарея, Боль в животе. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Плющ обыкновенный, экстракт листьев при беременности?

Безопасность препаратов плюща при беременности не изучали, поэтому их не применяют.

Можно ли Плющ обыкновенный, экстракт листьев при грудном вскармливании?

Данных о применении при кормлении грудью нет, и препараты плюща в этот период не рекомендуют.

Кому Плющ обыкновенный, экстракт листьев противопоказан?

Плющ обыкновенный, экстракт листьев противопоказан при следующих состояниях: Повышенная чувствительность к плющу и другим растениям семейства аралиевых; Дети младше 2 лет: риск усиления респираторных симптомов; Беременность и кормление грудью. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин, Карбоцистеин, Клоперастин, Декстрометорфан, Гвайфенезин, Парацетамол + Хлорфенамин + Фенилэфрин