Бромгексин

Муколитическое средство

АТХ-код: R05CB02

Торговые названия: Солвин, Флегамин, Бромгексин-Берлин-Хеми

Обновлено 26 мая 2026 · Методология

Показания

Кашель с мокротой

Дополнение к терапии

Применяют как симптоматическое средство при кашле с трудно отделяемой мокротой в составе комплексной терапии острого бронхита и хронических заболеваний легких. Доза у взрослых 8–16 мг 3 раза в сутки. По Cochrane 2019 мета-анализу муколитики при остром бронхите дают скромный эффект на длительность кашля (сокращение в среднем на 1–2 дня) при низком качестве доказательств. ACCP 2018 не рекомендует муколитики при остром бронхите у здоровых взрослых.

Источники

МКБ-10: R05 · МКБ-11: MD12

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Иммунитет и поддержка при ОРВИ

Не рекомендуют

Бромгексин – муколитик. Его выписывают при хронических заболеваниях дыхательных путей с густой мокротой. При острых вирусных инфекциях бромгексин массово рекомендуют «для разжижения мокроты при » и «для иммунной поддержки». Cochrane Chalumeau 2013 муколитики у детей до 4 лет не рекомендует. У препарата есть конкретные риски: аллергические реакции, описаны случаи тяжелых кожных реакций. При обычной ОРВИ без выраженной густой мокроты муколитики не оправданы – основа лечения это покой, увлажненный воздух, обильное питье, симптоматические средства (парацетамол при лихорадке). Если бромгексин выписали при обычной простуде – обратитесь за вторым мнением.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Полусинтетическое производное алкалоида вазицина. Деполимеризует мукополисахаридные волокна бронхиального секрета, активирует серозные клетки бронхиальных желез, повышает синтез легочного сурфактанта. In vivo метаболизируется до амброксола – основного активного метаболита. В Испании активно прописывают под брендом Bisolvon, но международная доказательная база эффективности при остром бронхите ограничена.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к бромгексину
Тяжелая печеночная или почечная недостаточность
Возраст до 2 лет (для большинства лекарственных форм)

Серьезные побочные эффекты

Тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса–Джонсона – единичные случаи)
Анафилактические реакции (редко)
Бронхоспазм у предрасположенных

Частые побочные эффекты

Тошнота, рвота
Боль в животе
Диарея
Кожная сыпь
Головная боль

Беременность: можно ли принимать Бромгексин?

Безопасность не установлена. Применение при беременности не рекомендовано без четких показаний.

Кормление грудью: можно ли принимать Бромгексин?

Данные ограничены. При лактации применяют с осторожностью.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Evidence

Доказательная база муколитиков (бромгексин, амброксол, карбоцистеин) при остром бронхите ограничена; международные рекомендации ( NG120, ACCP 2018) не предлагают их как препараты выбора у здоровых взрослых. У пациентов с ХОБЛ и хроническим бронхитом муколитики дают скромную пользу по снижению частоты обострений ( 2024). Адекватная гидратация и ингаляции солевыми растворами – доказанные меры для облегчения отхождения мокроты.

Упоминания в инструкциях3 упоминания

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

МинимальноеАмоксициллин
«Antibióticos (como amoxicilina, oxitetraciclina y eritromicina ): aumenta la concentración de éstos en el tejido pulmonar. Sin embargo, no se ha demostrado la relevancia clínica de esta interacción.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
МинимальноеЭритромицин
«Antibióticos (como amoxicilina, oxitetraciclina y eritromicina ): aumenta la concentración de éstos en el tejido pulmonar. Sin embargo, no se ha demostrado la relevancia clínica de esta interacción.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Минимальноеtetraciclinasкласс из инструкции
«Antibióticos (como amoxicilina, oxitetraciclina y eritromicina ): aumenta la concentración de éstos en el tejido pulmonar. Sin embargo, no se ha demostrado la relevancia clínica de esta interacción.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Бромгексин?

Бромгексин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Кашель с мокротой (уровень доказательности C), Иммунитет и поддержка при ОРВИ (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Бромгексин?

Частые побочные эффекты Бромгексин (≥ 1 из 100): Тошнота, рвота, Боль в животе, Диарея, Кожная сыпь, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Бромгексин при беременности?

Безопасность не установлена. Применение при беременности не рекомендовано без четких показаний.

Можно ли Бромгексин при грудном вскармливании?

Данные ограничены. При лактации применяют с осторожностью.

Кому Бромгексин противопоказан?

Бромгексин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к бромгексину; Тяжелая печеночная или почечная недостаточность; Возраст до 2 лет (для большинства лекарственных форм). Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA

Другие препараты этой группы

Ацетилцистеин, Амброксол, Карбоцистеин, Клоперастин, Декстрометорфан, Гвайфенезин, Плющ обыкновенный, экстракт листьев, Парацетамол + Хлорфенамин + Фенилэфрин