Генерализованное тревожное расстройство
Не рекомендуют
Для лечения тревожных расстройств мексидол в международных рекомендациях (, ) не упоминают. Доказательные методы – (, ), (), когнитивно-поведенческая терапия.
Прочие метаболические средства (локальная классификация РФ)
АТХ-код: V03AX-MEXIDOL (Этилметилгидроксипиридина сукцинат (локальный код))
Торговые названия
Нейрокс, Мексидол, Мексикор, Мексиприм
Производитель заявляет об антиоксидантном, антигипоксантном и мембранопротективном действии через стабилизацию липидного слоя мембран и активацию сукцинатдегидрогеназы. В международных источниках молекулу не упоминают, независимые исследования по механизму действия не опубликовали.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Для лечения тревожных расстройств мексидол в международных рекомендациях (, ) не упоминают. Доказательные методы – (, ), (), когнитивно-поведенческая терапия.
Не рекомендуют
В международных рекомендациях по ведению острого ишемического инсульта ( 2019, 2021) мексидол и другие «нейропротекторы» не упоминают. Доказанные методы лечения в остром периоде – системный тромболизис тканевым активатором плазминогена в первые 4,5 часа от начала симптомов и механическая тромбэктомия в первые 6–24 часа у отобранных пациентов.
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» (ID 171, 2021) включают этилметилгидроксипиридина сукцинат в раздел нейропротективной терапии с уровнем убедительности рекомендаций B и уровнем достоверности доказательств 2.
Не рекомендуют
Термина «дисциркуляторная энцефалопатия» в международной неврологии и МКБ-11 нет. Мексидол для лечения когнитивных нарушений и хронической ишемии мозга в международных рекомендациях и не упоминают. Доказательное ведение сосудистой когнитивной дисфункции – контроль сосудистых факторов риска, физическая активность, когнитивный тренинг.
Не рекомендуют
Нейропротекторную терапию при в международных рекомендациях не используют. Основа ведения ТИА – раннее начало антиагрегантной (или антикоагулянтной) терапии, статинотерапия, коррекция модифицируемых факторов риска, обследование для выявления источника эмболии.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
По инструкции производителя препарат противопоказан при беременности. Международные источники рекомендаций не содержат.
Данных о проникновении этилметилгидроксипиридина сукцината в грудное молоко нет. Препарат разработали в России в 1980-х, регистрации EMA и AEMPS у него нет, в международных гайдлайнах по неврологии и кардиологии его не упоминают. При ГВ рутинно не назначают; на период грудного вскармливания обычно отменяют.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Генерализованное тревожное расстройство (уровень доказательности F), Ишемический инсульт (уровень доказательности F), Транзиторная ишемическая атака (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Этилметилгидроксипиридина сукцинат (≥ 1 из 100): Тошнота, Сухость во рту, Сонливость, Аллергические реакции. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. По инструкции производителя препарат противопоказан при беременности. Международные источники рекомендаций не содержат.
Данных о проникновении этилметилгидроксипиридина сукцината в грудное молоко нет. Препарат разработали в России в 1980-х, регистрации EMA и AEMPS у него нет, в международных гайдлайнах по неврологии и кардиологии его не упоминают. При ГВ рутинно не назначают; на период грудного вскармливания обычно отменяют.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат противопоказан при следующих состояниях: Тяжелые заболевания печени; Тяжелые заболевания почек; Беременность; Кормление грудью; Детский возраст (по инструкции для большинства форм). Полный список в разделе «Безопасность».