Прочие метаболические средства (локальная классификация РФ)
АТХ-код: V03AX-MEXIDOL (Этилметилгидроксипиридина сукцинат (локальный код))
Торговые названия
Мексидол, Мексикор, Мексиприм, Нейрокс
Производителем заявлено антиоксидантное, антигипоксантное и мембранопротективное действие через стабилизацию липидного слоя мембран и активацию сукцинатдегидрогеназы. В международных источниках молекула не упоминается, независимые исследования по механизму действия не опубликованы.
Не рекомендуют
Для лечения тревожных расстройств мексидол в международных клинических рекомендациях (APA, NICE) не упоминается. Доказательные методы — СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), СИОЗСН (венлафаксин), когнитивно-поведенческая терапия.
Не рекомендуют
В международных клинических рекомендациях по ведению острого ишемического инсульта (AHA/ASA 2019, ESO 2021) мексидол и другие «нейропротекторы» не упоминаются. Доказанные методы лечения в остром периоде — системный тромболизис тканевым активатором плазминогена в первые 4,5 часа от начала симптомов и механическая тромбэктомия в первые 6–24 часа у отобранных пациентов.
Клинические рекомендации Минздрава РФ
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» (ID 171, 2021) включают этилметилгидроксипиридина сукцинат в раздел нейропротективной терапии с уровнем убедительности рекомендаций B и уровнем достоверности доказательств 2.
Не рекомендуют
Термин «дисциркуляторная энцефалопатия» в международной неврологии и МКБ-11 отсутствует. Мексидол для лечения когнитивных нарушений и хронической ишемии мозга в международных рекомендациях AAN и ESO не упоминается. Доказательное ведение сосудистой когнитивной дисфункции — контроль сосудистых факторов риска, физическая активность, когнитивный тренинг.
Не рекомендуют
Нейропротекторная терапия при ТИА в международных клинических рекомендациях не применяется. Основа ведения ТИА — раннее начало антиагрегантной (или антикоагулянтной) терапии, статинотерапия, коррекция модифицируемых факторов риска, обследование для выявления источника эмболии.
Применение при беременности противопоказано по инструкции производителя. Международные источники рекомендаций не содержат.