ЗначимоеПрямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Ха)×Противотуберкулезный препарат, производное рифамицина
Обновлено · Методология
Механизм
Рифабутин – moderate CYP3A4 + P-gp inducer (в 2-3 раза слабее рифампицина). Апиксабан падает на 30-40%. По сравнению с рифампицином риск меньше, но все равно значимый.
Симптомы
Снижение антикоагуляции, риск тромбоза.
Тактика
По возможности – варфарин при МНО 2.0-3.0.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Mycobutin (rifabutin) prescribing information (2018)– FDA Mycobutin label
- AEMPS: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimidos recubiertos con película (apixabán) (2026)– AEMPS, CIMA (texto EMA), nº registro 111691009, secciones 4.4 y 4.5