ЗначимоеПрямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Ха)×Нестероидные противовоспалительные препараты
Обновлено · Методология
Механизм
Апиксабан ингибирует фактор Ха, ибупрофен (нестероидное противовоспалительное) повреждает слизистую желудка и временно подавляет агрегацию тромбоцитов. Аддитивный риск желудочно-кишечного кровотечения.
Симптомы
Кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки без травмы, кровь в моче или стуле, обильные менструации. В тяжелых случаях – желудочно-кишечное или внутричерепное кровотечение. Риск выше у пациентов старше 65 лет и при язвенной болезни в анамнезе.
Тактика
По возможности избегают. Если ибупрофен необходим коротким курсом – минимальная эффективная доза не более 5–7 дней под прикрытием пантопразола. Длительная анальгезия – парацетамол, селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (целекоксиб) или топические формы НПВС.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Eliquis (apixaban) prescribing information (2021)– ; DailyMed setid e9481622-7cc6-418a-acb6-c5450daae9b0
- AEMPS: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimidos recubiertos con película (apixabán) (2026)– AEMPS, CIMA (texto EMA), nº registro 111691009, secciones 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Ibuprofeno (nº registro 63597), sección 4.4 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 63597, revisión 04/2025, sección 4.4