Критически опасноеИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)×Антимикотик системного действия из группы триазолов второго поколения
Обновлено · Методология
Механизм
Посаконазол – strong CYP3A4 inhibitor. Аторвастатин растет в 3-4 раза.
Симптомы
Миалгия, мышечная слабость, темная моча, рост КФК в первые 5-10 дней.
Тактика
Инструкция AEMPS к позаконазолу относит сочетание с аторвастатином к противопоказанным. FDA вместо запрета ограничивает аторвастатин 10 мг/сут. На время курса позаконазола статин отменяют или переводят на правастатин либо розувастатин, которые не зависят от CYP3A4.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Lipitor (atorvastatin) prescribing information (2017)– ; DailyMed setid a60cc18b-0631-4cf0-b021-9f52224ece65
- FDA: Lipitor (atorvastatin) prescribing information, Section 7 Drug Interactions (2017)
- AEMPS: Ficha técnica: Posaconazol (nº registro 90284), sección 4.3 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 90284, sección 4.3