Bloqueante de canales de calcio con actividad antihistamínica
Marcas comerciales: Stugeron, Cinarizina Cinfa, Stugeron Forte
Actualizado el · Metodología
Segunda línea
Se utiliza en el vértigo vestibular de origen diverso como agente sintomático. Dosis: 25–50 mg tres veces al día. Cochrane 2018 mostró eficacia moderada sobre placebo con certeza baja. No se recomienda en pacientes mayores de 65 años (Beers 2023) – el riesgo de caídas, deterioro cognitivo y parkinsonismo medicamentoso supera al beneficio sintomático modesto. La pauta se limita a 4 semanas.
Fuentes
CIE-10: H81.90 · CIE-11: MB48.0
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
La cinarizina es un bloqueante de los canales de calcio que en Rusia se receta masivamente a personas mayores por «desnutrición cerebral», «deterioro cognitivo» y «mejora de la circulación cerebral». La cinarizina no está aprobada en EE. UU. ni en el Reino Unido. La Ficha Técnica de la AEMPS limita la cinarizina al vértigo y la enfermedad de Ménière. Las revisiones Cochrane no respaldan la cinarizina para la «insuficiencia vertebrobasilar» como diagnóstico independiente. En personas mayores el fármaco causa síntomas parkinsonianos: temblor, rigidez, lentitud de movimientos, depresión, a veces persistentes tras la suspensión. Si le recetaron cinarizina para «la circulación cerebral» o «la memoria», considere buscar una segunda opinión.
Bloqueante selectivo de los canales de calcio tipo L del músculo liso vascular y de las neuronas vestibulares. También bloquea los receptores H1 de histamina y D2 de dopamina – de ahí su sedación marcada y el riesgo extrapiramidal. Atraviesa con facilidad la barrera hematoencefálica. Vida media de 3–6 horas, con tres tomas al día. En personas mayores figura en los criterios de Beers 2023 – riesgo de caídas, deterioro cognitivo y parkinsonismo medicamentoso con uso prolongado.
Seguridad no establecida. No se recomienda en el embarazo.
No hay datos. No se utiliza durante la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
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Cinarizina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Vértigo (nivel de evidencia C), Mejora de la memoria y la concentración (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Cinarizina (≥ 1 de cada 100): Somnolencia, Aumento de peso, Sequedad de boca, Cansancio, Molestias digestivas. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Seguridad no establecida. No se recomienda en el embarazo.
No hay datos. No se utiliza durante la lactancia.
Cinarizina está contraindicado en: Hipersensibilidad a la cinarizina; Enfermedad de Parkinson y otros trastornos extrapiramidales; Depresión actual o previa; Insuficiencia hepática grave; Edad superior a 65 años (contraindicación relativa según Beers 2023). Lista completa en la sección «Seguridad».
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Betahistina, Colina alfoscerato, Disulfiram, Flunarizina, Metadona, Nicotina