Bloqueante de canales de calcio con actividad antihistamínica
Código ATC: N07CA02 (Cinnarizine)
Marcas comerciales
Stugeron, Cinarizina Cinfa, Stugeron Forte
Bloqueante selectivo de los canales de calcio tipo L del músculo liso vascular y de las neuronas vestibulares. También bloquea los receptores H1 de histamina y D2 de dopamina – de ahí su sedación marcada y el riesgo extrapiramidal. Atraviesa con facilidad la barrera hematoencefálica. Vida media de 3–6 horas, con tres tomas al día. En personas mayores figura en los criterios de Beers 2023 – riesgo de caídas, deterioro cognitivo y parkinsonismo medicamentoso con uso prolongado.
Segunda línea
Se utiliza en el vértigo vestibular de origen diverso como agente sintomático. Dosis: 25–50 mg tres veces al día. Cochrane 2018 mostró eficacia moderada sobre placebo con certeza baja. No se recomienda en pacientes mayores de 65 años (Beers 2023) – el riesgo de caídas, deterioro cognitivo y parkinsonismo medicamentoso supera al beneficio sintomático modesto. La pauta se limita a 4 semanas.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
La cinarizina es un bloqueante de los canales de calcio que en Rusia se receta masivamente a personas mayores por «desnutrición cerebral», «deterioro cognitivo» y «mejora de la circulación cerebral». La cinarizina no está aprobada en EE. UU. ni en el Reino Unido. La Ficha Técnica de la AEMPS limita la cinarizina al vértigo y la enfermedad de Ménière. Las revisiones Cochrane no respaldan la cinarizina para la «insuficiencia vertebrobasilar» como diagnóstico independiente. En personas mayores el fármaco causa síntomas parkinsonianos: temblor, rigidez, lentitud de movimientos, depresión, a veces persistentes tras la suspensión. Si le recetaron cinarizina para «la circulación cerebral» o «la memoria», considere buscar una segunda opinión.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
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Seguridad no establecida. No se recomienda en el embarazo.
No hay datos. No se utiliza durante la lactancia.
Cinarizina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Vértigo (nivel de evidencia C), Mejora de la memoria y la concentración (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Cinarizina (≥ 1 de cada 100): Somnolencia, Aumento de peso, Sequedad de boca, Cansancio, Molestias digestivas. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Seguridad no establecida. No se recomienda en el embarazo.
No hay datos. No se utiliza durante la lactancia.
Cinarizina está contraindicado en: Hipersensibilidad a la cinarizina; Enfermedad de Parkinson y otros trastornos extrapiramidales; Depresión actual o previa; Insuficiencia hepática grave; Edad superior a 65 años (contraindicación relativa según Beers 2023). Lista completa en la sección «Seguridad».
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.