CríticaPotenciador farmacocinetico (booster) de la terapia antirretroviral×Inmunosupresor selectivo, inhibidor de mTOR
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El sirolimus es sustrato sensible a CYP3A4 y P-gp, NTI. El cobicistat eleva concentración 10 veces o mas con toxicidad grave: nefro y hepatotoxicidad, citopenia.
Síntomas
Creatinina en aumento, trombocitopenia, hepatitis en pocos días.
Manejo
Combinación contraindicada. En VIH en paciente trasplantado – pauta sin cobicistat.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- EMA: Tybost (cobicistat) Summary of Product Characteristics (2024)– EMA EPAR Tybost
- EMA: Ficha técnica: Sirolimús (EU/1/01/171), sección 4.5 (2026)– EMA SmPC vía AEMPS CIMA, nº 01171013 (EU/1/01/171), sección 4.5, consultado 10/2026