Potenciador farmacocinetico (booster) de la terapia antirretroviral×Inmunosupresor selectivo, inhibidor de mTOR
Mecanismo
El sirolimus es sustrato sensible a CYP3A4 y P-gp, NTI. El cobicistat eleva concentracion 10 veces o mas con toxicidad grave: nefro y hepatotoxicidad, citopenia.
Síntomas
Creatinina en aumento, trombocitopenia, hepatitis en pocos dias.
Manejo
Combinacion contraindicada. En VIH en paciente trasplantado – pauta sin cobicistat.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.