Crítica
Itraconazol × Sirolimús
Antifúngico, triazol×Inmunosupresor selectivo, inhibidor de mTOR
Mecanismo
Itraconazol es el inhibidor mas potente de CYP3A4. El sirolimus sube 10 veces o mas. FDA Rapamune Section 4 contraindicacion.
Síntomas
Nefrotoxicidad aguda, hepatotoxicidad, citopenia.
Manejo
Combinacion contraindicada.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- FDA: Sporanox (itraconazole) prescribing information – CYP3A4 inhibition contraindications (2020)– FDA Sporanox label, Contraindications §4 and Drug Interactions §7
- FDA: Rapamune (sirolimus) prescribing information – strong CYP3A4 inhibitor contraindications (2020)– FDA Rapamune label, Drug Interactions §7.2
- FDA: Rapamune (sirolimus) prescribing information (2017)