Crítica
Ritonavir × Sirolimús
Inhibidor de proteasa del VIH / potenciador farmacocinético×Inmunosupresor selectivo, inhibidor de mTOR
Mecanismo
Ritonavir es el inhibidor mas potente de CYP3A4. El sirolimus sube 15 veces.
Síntomas
Nefrotoxicidad aguda, microangiopatia trombotica.
Manejo
Combinacion contraindicada. En VIH en trasplantado – pauta antirretroviral sin ritonavir ni cobicistat.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.