Evigrade

Бифидобактерии Longum (Bifidobacterium longum)

Пробиотик, бактерии рода Bifidobacterium. БАД в РФ и ES, маркетинговый сегмент «психобиотиков» с обещаниями влияния на ось кишка-мозг. AEMPS как лекарство не регистрирует

АТХ-код: A07FA-BLONGUM

Торговые названия – БАДы: Now Bifidobacterium Longum, Garden of Life Raw Probiotics, Бифидумбактерин, БифиформБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Акне и СПКЯ с гиперандрогенией

Не рекомендуют

Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) – пробиотический штамм, который добавляют в БАДы и продвигают для кожи при акне, а также как поддержку при синдроме поликистозных яичников с гиперандрогенией. Убедительных данных, что прием этого штамма улучшает течение акне или снижает уровень андрогенов при , нет. При акне работают наружные ретиноиды, бензоилпероксид, азелаиновая кислота, а по показаниям – системные препараты; при СПКЯ с гиперандрогенией помогают подобранная врачом гормональная терапия, метформин и коррекция веса. Этот штамм безвреден, но не стоит применять его вместо лечения с доказанной пользой – иначе можно упустить время и нужную терапию.

МКБ-10: L70.0 · МКБ-11: ED80

D

Иммунитет и поддержка при ОРВИ

Не рекомендуют

Bifidobacterium longum – пробиотическая бактерия, которую добавляют в БАДы и продвигают для укрепления иммунитета и профилактики . Убедительной пользы по этому показанию пока не показали: доказательной базы, которая подтверждала бы, что прием этого штамма реже приводит к простудам или облегчает их течение, нет. При ОРВИ помогают отдых, обильное питье и лечение симптомов, а при гриппе по показаниям врач может назначить противовирусные препараты. Бифидобактерии в этой роли безвредны, но не стоит полагаться на них вместо терапии с доказанной пользой – так можно упустить нужное лечение.

D

Синдром раздраженного кишечника

Не рекомендуют

B. longum (особенно штамм B. longum NCC3001 в Pinto-Sanchez 2017) предлагают при IBS со связанной тревогой и депрессией. 2021 IBS guideline дает условную рекомендацию против рутинного использования пробиотиков при IBS у взрослых: эффект штаммо-специфичный, доказательства невысокого качества. ESNM/UEG 2022 IBS consensus указывает, что отдельные штаммы могут показывать эффект, но единого рекомендованного штамма нет. У пациента с IBS первая линия – обсуждение диеты (низко-FODMAP), psyllium как растворимая клетчатка, спазмолитики при IBS-D, рифаксимин при IBS-D. Если B. longum рекомендовали при IBS без обсуждения диеты, psyllium и красных флагов, обратитесь за вторым мнением у гастроэнтеролога.

МКБ-10: K58.8 · МКБ-11: DD91.0Z

D

Хроническая усталость

Не рекомендуют

Бифидобактерии Longum – пробиотический штамм, который продают как добавку для бодрости и продвигают при хронической усталости. Убедительной пользы по этому показанию пока не показали: качественной доказательной базы, что штамм снимает хроническую усталость, нет. При стойкой усталости работает другое – найти причину вместе с врачом (анемия, проблемы со щитовидной железой, нарушения сна, депрессия) и лечить именно ее. Не заменяйте этой добавкой обследование и терапию с доказанной пользой

МКБ-10: R53 · МКБ-11: MG22

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Bifidobacterium longum – грамположительный анаэроб, естественный обитатель толстой кишки человека, преобладает в кишечной микробиоте грудных детей на грудном вскармливании. Метаболизирует олигосахариды грудного молока и пищевые волокна с продукцией короткоцепочечных жирных кислот (бутират, ацетат, пропионат). В лабораторных моделях демонстрирует противовоспалительные эффекты через продукцию IL-10 и снижение TNF-α, конкурирует с патогенами за рецепторы слизистой. Концепция «психобиотиков» (Dinan и Cryan, 2013) предполагает влияние на ось кишка-мозг через блуждающий нерв, серотонинергические сигналы и системное воспаление. У человека эти механизмы не доказаны в дизайне с клиническими конечными точками. Маркетинг B. longum для тревоги, депрессии, биохак-формул для «контроля эмоций» опережает доказательную базу.

Безопасность

Противопоказания

  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа, нейтропения, после трансплантации) – риск бактериемии
  • Центральный венозный катетер – редкие случаи бактериального эндокардита
  • Критически больные пациенты в реанимации
  • Тяжелая форма острого панкреатита
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата

Серьезные побочные эффекты

  • Бактериемия и сепсис у иммунокомпрометированных пациентов (редко)
  • Маскирование функциональных диагнозов (IBS, FD), отсрочка диагностики органической патологии
  • Отвлечение пациента от доказательных методов (топические ретиноиды при акне, СИОЗС и КПТ при тревоге и депрессии) в пользу маркетинговых «психобиотиков»

Частые побочные эффекты

  • Вздутие живота, метеоризм (первые 1–3 дня)
  • Изменение характера стула
  • Дискомфорт в эпигастрии

Беременность: можно ли принимать Бифидобактерии Longum (Bifidobacterium longum)?

Беременным B. longum в дозе пищевых ферментированных продуктов считается безопасным. РКИ с конечными точками для матери и плода ограничены.

Кормление грудью: можно ли принимать Бифидобактерии Longum (Bifidobacterium longum)?

Совместим с грудным вскармливанием. Бифидобактерии – доминирующая микробиота кишечника грудного ребенка, в молоко через системную циркуляцию не проникают.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Бифидобактерии Longum (Bifidobacterium longum)?

Бифидобактерии Longum (Bifidobacterium longum) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Синдром раздраженного кишечника (уровень доказательности D), Хроническая усталость (уровень доказательности D), Иммунитет и поддержка при ОРВИ (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Бифидобактерии Longum (Bifidobacterium longum)?

Частые побочные эффекты Бифидобактерии Longum (Bifidobacterium longum) (≥ 1 из 100): Вздутие живота, метеоризм (первые 1–3 дня), Изменение характера стула, Дискомфорт в эпигастрии. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Бифидобактерии Longum (Bifidobacterium longum) при беременности?

Беременным B. longum в дозе пищевых ферментированных продуктов считается безопасным. РКИ с конечными точками для матери и плода ограничены.

Можно ли Бифидобактерии Longum (Bifidobacterium longum) при грудном вскармливании?

Совместим с грудным вскармливанием. Бифидобактерии – доминирующая микробиота кишечника грудного ребенка, в молоко через системную циркуляцию не проникают.

Кому Бифидобактерии Longum (Bifidobacterium longum) противопоказан?

Бифидобактерии Longum (Bifidobacterium longum) противопоказан при следующих состояниях: Иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа, нейтропения, после трансплантации) – риск бактериемии; Центральный венозный катетер – редкие случаи бактериального эндокардита; Критически больные пациенты в реанимации; Тяжелая форма острого панкреатита; Гиперчувствительность к компонентам препарата. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Куркумин (экстракт Curcuma longa), Диосмектит, Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), Лоперамид, Нистатин, Сахаромицеты Буларди (Saccharomyces boulardii CNCM I-745), Месалазин, Нифуроксазид