Остеоартрит коленных суставов
Дополнение к терапии
Босвеллия – безрецептурный растительный экстракт. Мета-анализ Yu (BMC Complement Med Ther 2020) объединил 7 с 545 участниками: при остеоартрите коленных суставов экстракты босвеллии (100-250 мг AKBA-стандарт в день, 4-24 недели) уменьшали боль по шкале VAS в среднем на 17 мм и улучшали индекс WOMAC по сравнению с плацебо. Эффект сопоставим со слабыми в малых выборках. Двойное слепое РКИ Sengupta (Arthritis Res Ther 2008) с 5-Loxin 100 мг/сут 90 дней показало клинически значимое снижение боли уже к 7-му дню. 2019 при остеоартрите коленных суставов условно упоминает босвеллию как опцию при противопоказаниях к НПВС, не как первую линию. Стандартный путь по 2022 и OARSI 2019 – физическая нагрузка, контроль веса, парацетамол или местные НПВС, при недостаточном эффекте – пероральные НПВС короткими курсами. Если босвеллию хочется попробовать вместо НПВС из-за гастрита или сердечно-сосудистого риска – обсудите с врачом, экстракт переносится в целом хорошо, но взаимодействует с варфарином и снижает уровень некоторых препаратов через CYP3A4.
Источники
- BMC Complement Med Ther (Yu et al.): Efficacy and safety of Boswellia serrata extract in patients with osteoarthritis of knee: a systematic review and meta-analysis (2020)
- Arthritis Res Ther (Sengupta et al.): A double blind, randomized, placebo controlled study of the efficacy and safety of 5-Loxin for treatment of osteoarthritis of the knee (2008)
- Phytomedicine (Kimmatkar et al.): Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee: a randomized double blind placebo controlled trial (2003)
- NICE: Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226) (2022)