Глюкозамин

Аминомоносахарид; биологически активная добавка/безрецептурный препарат, позиционируется как «хондропротектор»

АТХ-код: M01AX05

Торговые названия: Дона, Артра, Терафлекс, Структум

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Остеоартрит коленных суставов

Не рекомендуют

Глюкозамин активно продают как «хондропротектор» при остеоартрите коленных суставов. Маркетинг обещает «восстановление хряща» и «остановку прогрессирования артроза». Доказательная база слабая. Исследование GAIT 2006 (NEJM) на 1583 пациентах с гонартрозом не показало превосходства глюкозамина над плацебо по шкале WOMAC. Cochrane 2005 выявил небольшое снижение боли только для сульфата глюкозамина в исследованиях, спонсированных производителем; в независимых исследованиях разницы нет. SER 2023 не включает глюкозамин в основные рекомендации по лечению артроза – первая линия это парацетамол, локальные , физическая активность и снижение веса; при недостаточном эффекте – системные НПВС короткими курсами. AEMPS относит препараты глюкозамина к OTC-категории с пометкой об ограниченной доказательной базе. В Испании одобрены и как лекарства (Xicil, Dolenio), и как complementos alimenticios. Если глюкозамин предлагают как основное лечение артроза – обратитесь за вторым мнением: время, потраченное на неэффективную терапию, замедляет внедрение работающих стратегий (упражнения, контроль массы тела).

Источники

МКБ-10: M17 · МКБ-11: FA01

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Эндогенный субстрат для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща. Теоретически: при пероральном приеме повышает доступность субстрата для хондроцитов и может стимулировать синтез хрящевого матрикса. На практике пероральная биодоступность около 20%, в синовиальной жидкости концентрация в 100–500 раз ниже, чем in vitro в опытах, доказавших стимуляцию хондроцитов. Дополнительно описывают слабый противовоспалительный эффект через подавление NF-κB. Реальная клиническая эффективность зависит от формы (сульфат или гидрохлорид) и значимо меньше заявленной маркетингом.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к глюкозамину и продуктам с моллюсками/ракообразными (источник сырья)
Фенилкетонурия (для форм с аспартамом)
Возраст до 18 лет
Беременность и лактация (по AEMPS – отсутствие данных)

Серьезные побочные эффекты

Тяжелые аллергические реакции при чувствительности к ракообразным
Усиление действия варфарина – повышение МНО (зарегистрированы случаи кровотечений)
Повышение гликемии у пациентов с СД2 (слабый эффект, клиническое значение спорное)

Частые побочные эффекты

Диспепсия и тошнота
Изжога
Диарея или запоры
Головная боль
Сонливость
Кожные высыпания

Беременность: можно ли принимать Глюкозамин?

Категория не классифицирована. Данных у беременных нет. Глюкозамин в Испании рассматривают как complemento alimenticio según RD 1487/2009, без признанных AEMPS терапевтических показаний. AEMPS и AESAN не рекомендуют прием при беременности из-за отсутствия данных. SEGO не включает в рекомендации по болевому синдрому у беременных.

Кормление грудью: можно ли принимать Глюкозамин?

Данные отсутствуют. eLactancia: «риск возможен, безопасность не подтверждена». При необходимости лечения остеоартрита у кормящей рассматривают парацетамол (L1) и локальные НПВС (L2).

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях4 упоминания

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

УмеренноеИнсулин
«En pacientes con tolerancia a la glucosa alterada se monitorizarán los niveles de glucosa y, cuando proceda, las necesidades de insulina antes del tratamiento y periódicamente durante el mismo.»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
Умеренноеinsulinaкласс из инструкции
«En pacientes con tolerancia a la glucosa alterada se monitorizarán los niveles de glucosa y, cuando proceda, las necesidades de insulina antes del tratamiento y periódicamente durante el mismo.»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
anticoagulantesкласс из инструкции
«Existen datos limitados sobre posibles interacciones medicamentosas con glucosamina, pero se han informado elevaciones del parámetro INR con anticoagulantes orales de la vitamina K. Por lo tanto los…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
tetraciclinasкласс из инструкции
«El tratamiento simultáneo de glucosamina con tetraciclinas puede incrementar la absorción y concentraciones séricas de las tetraciclinas, pero la relevancia clínica de esta interacción es…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Глюкозамин?

Глюкозамин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Остеоартрит коленных суставов (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Глюкозамин?

Частые побочные эффекты Глюкозамин (≥ 1 из 100): Диспепсия и тошнота, Изжога, Диарея или запоры, Головная боль, Сонливость, Кожные высыпания. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Глюкозамин при беременности?

Можно ли Глюкозамин при грудном вскармливании?

Кому Глюкозамин противопоказан?

Глюкозамин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к глюкозамину и продуктам с моллюсками/ракообразными (источник сырья); Фенилкетонурия (для форм с аспартамом); Возраст до 18 лет; Беременность и лактация (по AEMPS – отсутствие данных). Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 26.03.2026

Другие препараты этой группы

Глюкозамин + хондроитин, Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак, Мелоксикам, Комплекс протеолитических ферментов (бромелайн, папаин, панкреатин, трипсин, химотрипсин, рутозид), Целекоксиб, Лорноксикам