Остеоартрит коленных суставов
Не рекомендуют
Глюкозамин активно продают как «хондропротектор» при остеоартрите коленных суставов. Маркетинг обещает «восстановление хряща» и «остановку прогрессирования артроза». Доказательная база слабая. Исследование GAIT 2006 (NEJM) на 1583 пациентах с гонартрозом не показало превосходства глюкозамина над плацебо по шкале WOMAC. Cochrane 2005 выявил небольшое снижение боли только для сульфата глюкозамина в исследованиях, спонсированных производителем; в независимых исследованиях разницы нет. SER 2023 не включает глюкозамин в основные рекомендации по лечению артроза – первая линия это парацетамол, локальные , физическая активность и снижение веса; при недостаточном эффекте – системные НПВС короткими курсами. AEMPS относит препараты глюкозамина к OTC-категории с пометкой об ограниченной доказательной базе. В Испании одобрены и как лекарства (Xicil, Dolenio), и как complementos alimenticios. Если глюкозамин предлагают как основное лечение артроза – обратитесь за вторым мнением: время, потраченное на неэффективную терапию, замедляет внедрение работающих стратегий (упражнения, контроль массы тела).