Evigrade

Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita)

Растительное средство, EMA HMPC traditional herbal medicinal product

АТХ-код: N05CX-CHAMOMILE(Ромашка аптечная (Matricaria chamomilla / recutita, цветки))

Торговые названия: Иберогаст (компонент), Camomile Tea Twinings, Ромашки цветки

Обновлено · Методология

Показания

B

Функциональная диспепсия

Дополнение к терапии

Ромашка – одно из наиболее доказанных растительных средств при функциональной диспепсии и легких спазмах . HMPC в 2015 году присвоила цветкам ромашки статус well-established use для симптоматического лечения легких желудочно-кишечных расстройств: метеоризма, спазмов, легкой диспепсии. Ромашка входит в состав Иберогаста – комбинированного фитопрепарата с подтвержденной в эффективностью при функциональной диспепсии. По Римским критериям IV основа диагностики – чувство переполнения после еды, раннее насыщение и эпигастральная боль без органической патологии. Прием 1,5–3 г сухих цветков в виде чая 3 раза в день или эквивалентного экстракта 2–4 недели – разумная начальная мера. Если симптомы сохраняются больше месяца, появилась потеря веса, рвота с кровью или черный стул – нужна гастроскопия, не растительный чай.

МКБ-10: K30 · МКБ-11: DD90.3

C

Стресс и тревога

Дополнение к терапии

Ромашка имеет умеренные данные при легких симптомах тревоги. Amsterdam и коллег (J Clin Psychopharmacol 2009) с экстрактом ромашки 220 мг 1–5 раз в день в течение 8 недель у 57 пациентов с легким–умеренным ГТР показал значимое снижение баллов по шкале Гамильтона относительно плацебо. Поздние исследования той же группы дали неоднозначные результаты, систематических обзоров с уверенным положительным выводом нет. HMPC признает применение ромашки при легком нервном напряжении в составе традиционного статуса. CG113 при ГТР рекомендует КПТ и как первую линию – ромашка может рассматриваться только как дополнительная мера при легких симптомах. Если ромашку назначили как монотерапию диагностированного ГТР или панического расстройства взамен стандартного лечения – обратитесь за вторым мнением.

МКБ-10: F41.9 · МКБ-11: 6B0Z

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Поддержка иммунитета и «детокс» (маркетинговая категория)

Не рекомендуют

Цветки ромашки аптечной (Matricaria chamomilla) – привычное растительное сырье, которое в добавках и чаях продвигают «для поддержки иммунитета» и «детокса». Что убедительная польза по этому показанию у ромашки доказана – такого нет: качественных данных, что она укрепляет иммунитет или выводит из организма какие-то «токсины», не получили, а само понятие «детокс» в медицине не имеет смысла, поскольку печень и почки справляются с этим сами. Если хочется реально поддержать защиту организма, работают понятные вещи: вакцинация по календарю, достаточный сон, разнообразное питание и физическая активность. В привычных бытовых дозах ромашка безопасна, но рассчитывать на иммунный эффект от нее не стоит.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Цветки ромашки содержат эфирные масла с бисабололом и хамазуленом, флавоноид апигенин и кумарины. Апигенин связывается с бензодиазепиновым сайтом ГАМК-A-рецептора – так объясняют легкий анксиолитический эффект. Бисаболол и хамазулен расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и подавляют синтез простагландинов в воспаленной слизистой – основа применения при функциональной диспепсии. HMPC в 2015 году присвоила ромашке статус traditional herbal medicinal product для двух показаний: легкая тревога и легкая функциональная диспепсия. Биодоступность апигенина у человека низкая, концентрация в плазме после стандартной дозы экстракта едва ли достигает фармакологически активной.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к ромашке или другим Asteraceae (амброзия, полынь, тысячелистник) – риск тяжелой аллергической реакции
  • Возраст до 6 лет для медицинских доз концентрированных препаратов

Серьезные побочные эффекты

  • Описаны редкие случаи анафилаксии при тяжелой аллергии на Asteraceae
  • Усиление эффекта варфарина за счет кумаринов при длительном приеме высоких доз

Частые побочные эффекты

  • Аллергический контактный дерматит при местном применении
  • Тошнота при больших объемах настоя

Беременность: можно ли принимать Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita)?

Ромашка в виде слабого чая (1 чашка 1–2 г сухих цветков) считается безопасной при беременности и используется тысячелетиями. Концентрированные экстракты и эфирное масло в высоких дозах в РКИ у беременных не изучены и теоретически могут стимулировать сокращения матки. EMA HMPC не рекомендует медицинские дозы концентрированных препаратов при беременности из-за недостатка данных. AEMPS относит препарат к traditional herbal medicinal product без показания при беременности.

Кормление грудью: можно ли принимать Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita)?

Ромашка в виде чая совместима с грудным вскармливанием по данным LactMed. Концентрированные экстракты и эфирное масло в РКИ у кормящих не изучены.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita)?

Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Функциональная диспепсия (уровень доказательности B), Стресс и тревога (уровень доказательности C), Поддержка иммунитета и «детокс» (маркетинговая категория) (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita)?

Частые побочные эффекты Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita) (≥ 1 из 100): Аллергический контактный дерматит при местном применении, Тошнота при больших объемах настоя. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita) при беременности?

Ромашка в виде слабого чая (1 чашка 1–2 г сухих цветков) считается безопасной при беременности и используется тысячелетиями. Концентрированные экстракты и эфирное масло в высоких дозах в РКИ у беременных не изучены и теоретически могут стимулировать сокращения матки. EMA HMPC не рекомендует медицинские дозы концентрированных препаратов при беременности из-за недостатка данных. AEMPS относит препарат к traditional herbal medicinal product без показания при беременности.

Можно ли Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita) при грудном вскармливании?

Ромашка в виде чая совместима с грудным вскармливанием по данным LactMed. Концентрированные экстракты и эфирное масло в РКИ у кормящих не изучены.

Кому Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita) противопоказан?

Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita) противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к ромашке или другим Asteraceae (амброзия, полынь, тысячелистник) – риск тяжелой аллергической реакции; Возраст до 6 лет для медицинских доз концентрированных препаратов. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Хлорпромазин, Клобазам, Клозапин, Диазепам, Фабомотизол, Лорметазепам, Пимавансерин, Зипрасидон