Ретинол

Жирорастворимый витамин A

АТХ-код: A11CA01

Торговые названия: Ретинола ацетат, Ретинола пальмитат

Обновлено 14 июл 2026 · Методология

Показания

Дефицит витамина A

Первая линия

Препарат первой линии при подтвержденном дефиците витамина A. ВОЗ рекомендует пероральные дозы 100 000 МЕ у детей 6–11 месяцев и 200 000 МЕ у детей старше года каждые 4–6 месяцев в эндемичных по гиповитаминозу A регионах: это снижает смертность от кори и диареи. У взрослых с мальабсорбцией (муковисцидоз, целиакия, билиарная обструкция, синдром короткой кишки) AEMPS разрешает поддерживающие дозы под контролем сывороточного ретинола и функции печени.

Источники

МКБ-10: E50 · МКБ-11: 5B55

Акне легкой степени

Вторая линия

При легком акне рецептурные ретиноиды (третиноин, адапален) остаются первым выбором наружной терапии ( 2024, ). Ретинол – более слабая безрецептурная альтернатива: в коже он превращается в ретиноевую кислоту, но медленнее и слабее рецептурных форм, и прямых исследований именно ретинола при акне мало, данные во многом перенесены с класса ретиноидов. Разумен как альтернатива при легком акне или плохой переносимости рецептурных форм. В начале возможны сухость и шелушение, это ожидаемый управляемый эффект.

Источники

Cochrane: Topical retinoids for acne vulgaris (2012)

МКБ-10: L70.0 · МКБ-11: ED80.0

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Капсулы с ретинолом продают как средство омоложения кожи и anti-age. Системный ретинол на состояние кожи через капсулы не работает: концентрация в коже не достигает уровня, при котором ретиноевая кислота включает программу обновления. Этот эффект дают только топические ретиноиды (третиноин, ретинол в крем-форме) при многомесячном использовании. Внутрь высокие дозы ретинола не омолаживают – они вызывают сухость кожи, выпадение волос и накапливаются в печени. Если ретинол в капсулах рекомендуют для омоложения – обратитесь за вторым мнением.

Источники

AEMPS: Ficha tecnica de Auxina A Masiva (retinol) (2023)

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Ретинол всасывается в тонкой кишке в комплексе с жирами и желчными кислотами, депонируется в звездчатых клетках печени как ретинилпальмитат. В тканях окисляется до ретиналя и ретиноевой кислоты – активной формы. Ретиноевая кислота связывает ядерные рецепторы RAR и RXR, регулирует транскрипцию более чем 500 генов: пролиферации и дифференцировки эпителия, сперматогенеза, эмбрионального развития, иммунного ответа и фоторецепции (через 11-цис-ретиналь в составе родопсина).

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к ретинолу
Беременность и планирование при дозах свыше 3000 мкг RE/сут
Гипервитаминоз A
Цирроз печени любой этиологии
Хроническая почечная недостаточность

Серьезные побочные эффекты

Гепатотоксичность при хроническом приеме высоких доз
Идиопатическая внутричерепная гипертензия
Остеопороз и переломы у пожилых при длительной терапии
Тератогенность при беременности
Острый гипервитаминоз A при разовой дозе свыше 500 000 МЕ

Частые побочные эффекты

Сухость кожи и шелушение
Выпадение волос
Хейлит и трещины в углах рта
Головная боль
Тошнота

Беременность: можно ли принимать Ретинол?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), витамин А, принятый во время беременности, вызывает у людей врожденные пороки, а безопасность доз выше 6000 МЕ в сутки при беременности не подтвердили. Беременным и женщинам, которые могут забеременеть, дозы выше рекомендуемой суточной (2500 МЕ в сутки по нормам США) не назначают. В исследованиях на животных наблюдали токсическое действие на репродукцию; в отдельных сообщениях описали тератогенное действие доз выше 25 000 МЕ в сутки в I триместре, а если женщина принимает лечебные дозы на 2-м месяце беременности, риск выкидыша или врожденных пороков может доходить до 100 %. Капсулы витамина А 50 000 МЕ противопоказаны при беременности и женщинам, которые планируют беременность.

Кормление грудью: можно ли принимать Ретинол?

Совместим в физиологических дозах (до 3000 мкг RE/сут). Hale L3 при дозах выше нормы потребления. Ретинол накапливается в грудном молоке. AEMPS рекомендует не превышать 3000 мкг/сут у кормящей, чтобы избежать накопления у ребенка. Дозы при подтвержденном дефиците подбирает врач.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях5 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

ЗначимоеИзотретиноин
«- Medicamentos análogos a vitamina A comoretinoides, tales como isotretinoína, tretinoína, bexaroteno, acitretina, etretinato, etc. : posible aumento de riesgo de toxicidad por vitamina A; se debe…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеВарфарин
«- Anticoagulantes orales, como warfarina, acenocumarol o dicumarol: con la vitamina A, probable aumento del efecto anticoagulantey riesgo de hemorragia; se debe monitorizar por posibles signos.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеОрлистат
«- Colestiramina, colestipol , orlistat ,a ceite mineral : posible reducción de la absorción de las vitaminas liposolubles como la A, con reducción de su eficacia; en su caso, se debe separar lo más…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеanticoagulantesкласс из инструкции
«- Anticoagulantes orales, como warfarina, acenocumarol o dicumarol: con la vitamina A, probable aumento del efecto anticoagulantey riesgo de hemorragia; se debe monitorizar por posibles signos.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Клопидогрел
«- Antiagregantes plaquetarios , como: clopidogrel, eptifibatida, tirofiban: la administración concomitante con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Ретинол?

Ретинол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Дефицит витамина A (уровень доказательности A), Акне легкой степени (уровень доказательности B), Anti-age и долголетие (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Ретинол?

Частые побочные эффекты Ретинол (≥ 1 из 100): Сухость кожи и шелушение, Выпадение волос, Хейлит и трещины в углах рта, Головная боль, Тошнота. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Ретинол при беременности?

Можно ли Ретинол при грудном вскармливании?

Кому Ретинол противопоказан?

Ретинол противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к ретинолу; Беременность и планирование при дозах свыше 3000 мкг RE/сут; Гипервитаминоз A; Цирроз печени любой этиологии; Хроническая почечная недостаточность. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA

Другие препараты этой группы

Родиола розовая (Rhodiola rosea, золотой корень), Рибофлавин, Маточное молочко, Со пальметто (Serenoa repens), Хвост индюка (Trametes versicolor, Coriolus versicolor, PSK/PSP), Биотин, Элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus, «сибирский женьшень»), Черный тмин