ЗначимоеБлокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×Противоэпилептические препараты. Производные карбоксамида
Обновлено · Методология
Механизм
Карбамазепин индуцирует фермент CYP3A4 – основной путь метаболизма амлодипина. Концентрация амлодипина в крови падает, антигипертензивный эффект ослабевает.
Симптомы
Рост артериального давления до исходных значений или выше, головная боль. У пациентов со стенокардией – возврат приступов. Симптомы появляются через 1–2 недели после старта карбамазепина.
Тактика
На время приема карбамазепина дозу амлодипина повышают в 1,5–2 раза с контролем артериального давления, либо переходят на ингибитор АПФ (эналаприл) или диуретик (гидрохлоротиазид). Альтернатива противоэпилептика без индукции – леветирацетам, ламотриджин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Tegretol (carbamazepine) prescribing information (2009)– ; DailyMed setid 8d409411-aa9f-4f3a-a52c-fbcb0c3ec053
- AEMPS: Ficha técnica: Amlodipino (nº registro 65461), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 65461, revisión 08/2025, sección 4.5