Критически опасноеАнтинеопластический препарат, аналог пиримидина (5-FU)×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Обновлено · Методология
Механизм
5-FU ингибирует CYP2C9 (метаболизм S-варфарина) и нарушает синтез витамин-K-зависимых факторов свертывания через прямую миелотоксичность. МНО растет в 2-4 раза за 5-10 дней. Описаны фатальные кровотечения.
Симптомы
Кровотечения из десен, носа, гематурия, кровавый стул в первые 5-10 дней. МНО выше 5.0.
Тактика
По возможности – заменить варфарин на низкомолекулярный гепарин на время химиотерапии. Если варфарин необходим – дозу снижают на 30-50%, контроль МНО еженедельно.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- AEMPS: Ficha tecnica de Fluorouracilo (5-FU) (2023)– AEMPS CIMA, 2023