Inhibidor de la aromatasa no esteroideo de tercera generación
Código ATC: L02BG03 (Anastrozole)
Marcas comerciales
Arimidex, Anastrol, Atrozol
Inhibidor selectivo y reversible de la aromatasa – la enzima citocromo P450 que convierte andrógenos en estrógenos en tejidos periféricos. En posmenopáusicas reduce el estradiol un 80–90%. La eficacia equivale a la del letrozol y el exemestano – los tres inhibidores de la aromatasa de tercera generación son aproximadamente equivalentes. No actúa sobre la síntesis de cortisol ni aldosterona. Vida media de 50 horas; una toma al día.
Primera línea
Primera línea de la terapia endocrina adyuvante del cáncer de mama hormonosensible en mujeres posmenopáusicas según ESMO 2024 y NCCN 2024. Dosis: 1 mg una vez al día durante 5–10 años. El estudio ATAC mostró superioridad frente al tamoxifeno en supervivencia libre de enfermedad. También es primera línea en la enfermedad metastásica en posmenopáusicas combinado con un inhibidor de CDK4/6.
Solo en mujeres posmenopáusicas.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
Culturistas aficionados y usuarios autoadministrados de EAA usan el anastrozol para suprimir la aromatización de testosterona a estrógenos. ASCO 2022 y la Ficha Técnica de la AEMPS restringen el anastrozol al cáncer de mama con receptores hormonales positivos en mujeres posmenopáusicas. No existen indicaciones aprobadas en hombres ni en deportistas. Su uso provoca pérdida marcada de densidad mineral ósea ( Drug Safety Communication 2010), artralgia, dislipidemia y riesgo cardiovascular.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Contraindicación absoluta. Teratógeno. Si surge embarazo se suspende de inmediato.
Contraindicado durante la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Anastrozol se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Cáncer de mama hormonodependiente (nivel de evidencia A), Resistencia deportiva (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Anastrozol (≥ 1 de cada 100): Sofocos y sudores nocturnos, Dolor articular y muscular, Cansancio, Náuseas, Disminución de la libido y sequedad vaginal, Piel seca. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA X. Contraindicación absoluta. Teratógeno. Si surge embarazo se suspende de inmediato.
Contraindicado durante la lactancia.
Anastrozol está contraindicado en: Hipersensibilidad al anastrozol; Estado premenopáusico sin supresión ovárica; Embarazo y lactancia; Insuficiencia renal o hepática grave. Lista completa en la sección «Seguridad».