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ENRU

Carbocisteína

AEMPS

Mucolítico

Código ATC: R05CB03

Marcas comerciales: Pectox, Mucodyne, Fluifort

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

C

Tos productiva

Terapia coadyuvante

Se utiliza en la tos con expectoración difícil en la bronquitis aguda, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las bronquiectasias. Dosis en adultos: 750 mg tres veces al día. En la EPOC el uso prolongado (más de 6 meses) reduce de forma modesta la frecuencia de exacerbaciones según el metaanálisis Cochrane 2019 (RR 0,75, IC 95% 0,68–0,84). En la bronquitis aguda en adultos sanos el efecto es modesto – no es una opción preferente en las guías internacionales.

Fuentes

  1. AEMPS: Ficha técnica de Carbocisteína (2024)
  2. Cochrane: Over-the-counter (OTC) medications to reduce cough as an adjunct to antibiotics for acute pneumonia (2014)

CIE-10: R05.9 · CIE-11: MD12

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

F

Apoyo inmunitario y respiratorio

No recomendado

La carbocisteína es un mucolítico. Se receta para enfermedades respiratorias crónicas con esputo espeso. En las infecciones víricas agudas en niños, la carbocisteína se prescribe «a los primeros síntomas del resfriado» y «para reforzar la respuesta inmunitaria». La revisión Cochrane de Chalumeau 2013 y la PRAC de la restringieron el uso de carbocisteína en niños menores de 2 años por el riesgo de empeoramiento paradójico de la respiración. El fármaco conlleva riesgos específicos: reacciones alérgicas y molestias gastrointestinales. Si le recetaron carbocisteína a un niño para un resfriado común, considere buscar una segunda opinión.

Fuentes

  1. AEMPS: Ficha técnica de Carbocisteína (2024)
  2. Cochrane (Hemila and Chalker): Vitamin C for preventing and treating the common cold (2013)
Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Derivado del aminoácido L-cisteína. Activa la sialiltransferasa en las células caliciformes bronquiales y normaliza la proporción de sialomucinas ácidas y neutras en la secreción, lo que reduce la viscosidad del esputo. A diferencia de la acetilcisteína, no rompe los enlaces disulfuro de los mucopolisacáridos. Vida media de 2 horas, con 2–3 tomas al día. En España se utiliza ampliamente bajo la marca Pectox.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a la carbocisteína
  • Úlcera péptica activa
  • Menores de 2 años
  • Insuficiencia hepática o renal grave
  • Primer trimestre del embarazo

Reacciones adversas graves

  • Reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens–Johnson – casos raros)
  • Hemorragia digestiva en pacientes predispuestos
  • Anafilaxia

Reacciones adversas frecuentes

  • Náuseas, vómitos
  • Diarrea
  • Dolor epigástrico
  • Cefalea
  • Erupción cutánea

Embarazo: ¿se puede tomar Carbocisteína?

Contraindicada en el primer trimestre. En el segundo y tercer trimestre se admite cuando hay indicación.

Lactancia: ¿se puede tomar Carbocisteína?

Datos limitados. Se utiliza con precaución durante la lactancia.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Se toma con o sin comida, con agua. Pauta en bronquitis aguda 5–7 días; en bronquitis crónica y EPOC, uso prolongado (6 meses o más). En pacientes con antecedente de úlcera péptica se utiliza con precaución – posible irritación de la mucosa digestiva. No se combina con antitusivos (dextrometorfano, codeína) – suprimir la tos mientras se estimula la secreción es peligroso.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Carbocisteína?

Carbocisteína se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Tos productiva (nivel de evidencia C), Apoyo inmunitario y respiratorio (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Carbocisteína?

Efectos secundarios frecuentes de Carbocisteína (≥ 1 de cada 100): Náuseas, vómitos, Diarrea, Dolor epigástrico, Cefalea, Erupción cutánea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Carbocisteína durante el embarazo?

Contraindicada en el primer trimestre. En el segundo y tercer trimestre se admite cuando hay indicación.

¿Es compatible Carbocisteína con la lactancia?

Datos limitados. Se utiliza con precaución durante la lactancia.

¿Quién no debe tomar Carbocisteína?

Carbocisteína está contraindicado en: Hipersensibilidad a la carbocisteína; Úlcera péptica activa; Menores de 2 años; Insuficiencia hepática o renal grave; Primer trimestre del embarazo. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

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Acetilcisteína, Ambroxol, Bromhexina, Cloperastina, Dextrometorfano, Guaifenesina, Hedera helix, extracto seco de hoja, Paracetamol + Clorfenamina + Fenilefrina