Hedera helix, extracto seco de hoja

Expectorante de origen vegetal

Código ATC: R05CA12(Hedera helix, leaf)

Marcas comerciales: Prospantus, Cinfahelix, Hedetus, Juanoltus expectorante

Actualizado el 24 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Tos productiva

Terapia coadyuvante

El jarabe de hiedra es el producto vegetal para la tos más vendido en España: Prospantus, Cinfahelix, Hedetus. La monografía de la HMPC de 2018 reconoce el uso bien establecido de la hoja de hiedra como expectorante en la tos productiva de adultos, adolescentes y niños desde los 2 años, y la ficha técnica de la AEMPS repite la misma formulación. Conviene conocer de antemano la calidad de la evidencia: la revisión sistemática actualizada de Sierocinski y colaboradores (Eur J Clin Pharmacol 2021) encontró apenas un puñado de ensayos aleatorizados, la mayoría pequeños y con alto riesgo de sesgo, y un efecto modesto frente a placebo. Es decir, el producto se tolera bien y está integrado en la práctica europea, pero no es lo que hace desaparecer la tos deprisa. La ficha pide acudir al médico ante disnea, fiebre o esputo purulento.

Fuentes

CIE-10: R05.9 · CIE-11: MD12

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Resfriado común

No recomendado

«Un jarabe vegetal a las primeras señales de resfriado» suena inofensivo, pero la hiedra no acorta el resfriado. La revisión sistemática actualizada de Sierocinski y colaboradores (Eur J Clin Pharmacol 2021) sobre preparados de hiedra en infecciones agudas de vías altas encontró pocos ensayos y evidencia de baja calidad, y el capítulo de la Guía-ABE sobre catarro de vías altas afirma con claridad que los anticatarrales de farmacia no alivian los síntomas de forma relevante. El origen vegetal no garantiza seguridad: la ficha técnica de la AEMPS prohíbe el jarabe en menores de 2 años por el riesgo de agravar los síntomas respiratorios y pide diagnóstico médico en niños de 2 a 4 años con tos persistente. Si le aconsejaron jarabe de hiedra en pauta «para prevenir resfriados», considere buscar una segunda opinión.

Fuentes

CIE-10: J00 · CIE-11: CA00

Asma

No recomendado

La acción espasmolítica de las saponinas de la hiedra se convierte con facilidad en publicidad como «broncodilatador natural para el asma». El jarabe de hiedra no sirve como tratamiento del asma. La monografía de la HMPC de 2018 describe una sola indicación, expectorante en la tos productiva, y no atribuye a la hoja de hiedra ningún papel antiasmático. El tratamiento de fondo del asma se apoya en corticoides inhalados y la crisis se resuelve con un broncodilatador de acción rápida: sustituirlos por un jarabe vegetal significa perder el control de la enfermedad. La ficha técnica de la AEMPS pide además acudir al médico ante disnea. Lo que hace daño aquí es el retraso: mientras la persona toma jarabe, la inflamación bronquial sigue y la crisis llega en peor terreno. Si le ofrecieron jarabe de hiedra como sustituto del inhalador, considere buscar una segunda opinión con el neumólogo.

Fuentes

CIE-10: J45.909 · CIE-11: CA23

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El extracto seco de hoja de hiedra contiene saponinas triterpénicas, sobre todo hederacósido C y su metabolito alfa-hederina. Se les atribuye una acción secretolítica y espasmolítica: el esputo se vuelve más fluido y el tono bronquial baja. El mecanismo propuesto para la alfa-hederina es la inhibición de la internalización de los receptores beta-2 adrenérgicos, de modo que quedan más receptores en la superficie celular y sube la sensibilidad a la adrenalina propia. La ficha técnica de la AEMPS lo formula con más cautela: el mecanismo no está aclarado de forma definitiva. La monografía de la HMPC de 2018 clasifica la hoja de hiedra como preparado de uso bien establecido, expectorante para la tos productiva en adultos, adolescentes y niños a partir de 2 años.

Seguridad

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la hiedra y a otras plantas de la familia Araliáceas
Menores de 2 años: riesgo de agravar los síntomas respiratorios
Embarazo y lactancia

Reacciones adversas graves

Reacciones alérgicas, incluidas urticaria y erupción
Disnea como parte de una reacción de hipersensibilidad
Agravamiento de los síntomas respiratorios en menores de 2 años

Reacciones adversas frecuentes

Náuseas
Vómitos
Diarrea
Dolor abdominal

Embarazo: ¿se puede tomar Hedera helix, extracto seco de hoja?

No se ha establecido la seguridad de los preparados de hiedra en el embarazo, por lo que no se emplean.

Lactancia: ¿se puede tomar Hedera helix, extracto seco de hoja?

No hay datos sobre su uso durante la lactancia y la ficha técnica no recomienda los preparados de hiedra en ese periodo.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Comprobar interacción con otro medicamento

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Hedera helix, extracto seco de hoja?

Hedera helix, extracto seco de hoja se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Tos productiva (nivel de evidencia C), Resfriado común (nivel de evidencia D), Asma (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Hedera helix, extracto seco de hoja?

Efectos secundarios frecuentes de Hedera helix, extracto seco de hoja (≥ 1 de cada 100): Náuseas, Vómitos, Diarrea, Dolor abdominal. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Hedera helix, extracto seco de hoja durante el embarazo?

No se ha establecido la seguridad de los preparados de hiedra en el embarazo, por lo que no se emplean.

¿Es compatible Hedera helix, extracto seco de hoja con la lactancia?

No hay datos sobre su uso durante la lactancia y la ficha técnica no recomienda los preparados de hiedra en ese periodo.

¿Quién no debe tomar Hedera helix, extracto seco de hoja?

Hedera helix, extracto seco de hoja está contraindicado en: Hipersensibilidad a la hiedra y a otras plantas de la familia Araliáceas; Menores de 2 años: riesgo de agravar los síntomas respiratorios; Embarazo y lactancia. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Acetilcisteína, Ambroxol, Bromhexina, Carbocisteína, Cloperastina, Dextrometorfano, Guaifenesina, Paracetamol + Clorfenamina + Fenilefrina