Ambroxol

Las pastillas de ambroxol de 20 mg se usan para el alivio sintomático del dolor de garganta agudo. El ambroxol tiene una acción anestésica local: bloquea los canales de sodio de los nervios sensitivos (prueba de concepto preclínica, Schutz 2002). Los ensayos controlados con placebo (Fischer 2002; de Mey 2008) mostraron una reducción modesta del dolor, pero la revisión independiente de Prescrire 2009 concluyó que el efecto no supera al de chupar un caramelo duro, y los ensayos positivos fueron financiados por el fabricante. La evidencia está en equilibrio real, por lo que la decisión de usarlo es individual. La forma y el mecanismo difieren de la acción mucolítica en la tos productiva, y es una cuestión aparte. En España están registradas las pastillas Lizipaina Ambroxol 20 mg (AEMPS). Entre los riesgos figuran las reacciones alérgicas y cutáneas graves raras de la clase del ambroxol (EMA 2015).

CIE-10: R07.0

Se utiliza de forma sintomática en la tos con expectoración difícil. Dosis en adultos: 30 mg tres veces al día o liberación prolongada 75 mg una vez al día. La revisión Cochrane de la tos aguda (Smith 2014) mostró un efecto modesto sobre la duración y la intensidad de la tos con certeza baja. En la bronquitis crónica y la EPOC, el uso prolongado de ambroxol o N-acetilcisteína reduce de forma modesta la frecuencia de exacerbaciones (revisión Cochrane 2019 de mucolíticos en bronquitis crónica y EPOC; los mucolíticos también se mencionan en GOLD).

CIE-10: R05.9 · CIE-11: MD12